保胆微创手术：治疗胆囊息肉的新趋势

保胆微创手术：治疗胆囊息肉的新趋势

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1.

https://www.sohu.com/a/800435019_464402

2.

https://www.med.tsinghua.edu.cn/info/1398/3877.htm

3.

http://www.xzsdyyy.com/article/5363.html

4.

https://www.ztzy.com/NewsDetail-20576.html

5.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=81375

6.

https://www.jd.com/pccontent/14445874

7.

https://www.xyhospital.com/Html/News/Articles/21745.html

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1512962

9.

https://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/jcdt/202404/t20240411_3615874.html

10.

https://www.dfmhp.com.cn/Html/Mobile/Articles/4274.html

保胆微创手术是近年来在胆囊疾病治疗领域出现的一项创新技术，它通过腹腔镜或机器人辅助手术器械进行操作，旨在治疗胆囊息肉或结石的同时保留胆囊功能。这项技术的出现，为患者提供了除传统胆囊切除术之外的另一种选择。

保胆微创手术的核心是在治疗疾病的同时尽可能保留胆囊的正常功能。目前主要有两种技术类型：

1. 单孔腹腔镜技术：通过在患者脐部开一个仅1-1.5cm的微小切口，利用先进的腹腔镜设备和手术器械进行操作。这种技术结合了微创与美容的优势，旨在减少手术创伤、加快术后恢复，并尽可能减少疤痕的可见性。

2. 腹腔镜联合胆道镜技术：在腹腔镜下切开胆囊，利用胆道镜精准探查并取出结石或息肉，确保胆囊内无残留且胆囊管畅通。这种技术特别适用于胆囊功能良好的患者，可以实现更精细的手术操作。

与传统手术相比，保胆微创手术具有以下显著优势：

• 创伤更小：单孔腹腔镜技术仅需一个微小切口，而传统手术通常需要多个切口。
• 疼痛更轻：由于切口位于肚脐内，该处神经末梢分布相对少，对疼痛不敏感，术后疼痛较轻。
• 恢复更快：许多患者在术后8-10小时即可下床活动、进食，住院时间也相应减少。
• 美观性好：术后几乎不留疤痕，实现了“隐形”效果，满足了患者对美观的需求。
• 并发症少：手术操作更为精细，减少了腹壁血管和神经的损伤，降低了术后并发症的发生率。

保胆微创手术并非适用于所有胆囊疾病患者，其适用范围主要包括：

• 胆囊功能良好的患者，如胆囊收缩功能正常、无急性炎症等。
• 无症状或症状轻微的胆囊息肉患者，特别是息肉直径小于1厘米且无恶变倾向的。
• 年轻患者，尤其是对美观要求较高的女性患者。

然而，保胆微创手术也存在一定的局限性：

• 复发风险：据统计，全国范围内每年有近5万人接受腹腔镜保胆取石术，结石复发率在10%左右。
• 严格适应症：需要严格筛选患者，排除胆囊癌变或胆囊癌高危因素，如胆囊充满型结石、胆囊瓷化、胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉、家族胆囊癌病史等。
• 技术要求高：所有手术器械和操作都通过一个切口进行，手术空间相对狭小，对医生的技术水平和经验要求更高。

以郑州大学第五附属医院的一例手术为例：24岁的李同学因胆囊结石引发剧烈腹痛，经陈艳军主任团队评估后，决定采用保胆微创手术。手术过程中，医生先在腹腔镜下切开胆囊，利用胆道镜精准探查并取出结石，确保胆囊内无结石残留且胆囊管畅通。术后李同学恢复迅速，次日便能下床活动并进食流质食物，腹痛症状消失，无胆漏、出血、感染等并发症，术后第3天即拔除引流管出院。

保胆微创手术作为治疗胆囊息肉和结石的新趋势，其微创、美容、快速康复等优势显而易见。然而，是否选择保胆手术需要根据患者的具体情况，包括胆囊功能、病变程度、年龄、家族病史等因素综合考虑。对于符合手术指征的患者，保胆微创手术无疑是一个值得考虑的选择。但患者在选择时也应充分了解其复发风险，与医生充分沟通，做出最适合自己的决定。