维生素B1缺乏引发致命脑病，这些症状需警惕

维生素B1缺乏引发致命脑病，这些症状需警惕

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

8

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=8f8183e99906

2.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/wernicke-encephalopathy

3.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-toxic-metabolic-encephalopathy-in-adults/print

4.

https://www1.vghtpe.gov.tw/clinmed/abst98/abst9804p285.htm

5.

https://www1.vghtpe.gov.tw/clinmed/abst96/abst9601p158.htm

6.

https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/translations/chinese/alcohol-mental-health-and-the-brain

7.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-toxic-metabolic-encephalopathy-in-adults

8.

https://rs.yiigle.com/CN112137202419/1502157.htm

维生素B1缺乏可能导致一种罕见但致命的脑病——Wernicke脑病。这种疾病最早由德国神经病学家Carl Wernicke于1881年描述，其特征性症状包括意识模糊、眼肌麻痹和步态共济失调。如果不及时治疗，可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。

Wernicke脑病（Wernicke encephalopathy, WE）是一种由维生素B1（硫胺素）严重缺乏引起的急性神经系统疾病。它主要影响大脑的特定区域，包括丘脑下部、乳头体和第三脑室周围组织。这种疾病通常发生在营养不良、长期酗酒或某些医疗状况（如胃肠道手术后）的人群中。

Wernicke脑病的典型症状包括：

• 意识模糊：患者可能出现精神错乱、注意力不集中和记忆力减退。
• 眼肌麻痹：表现为眼球运动受限、复视或眼睑下垂。
• 步态共济失调：走路不稳，失去平衡感。

如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，导致昏迷甚至死亡。即使幸存，也可能发展为Korsakoff综合征，这是一种慢性神经系统疾病，主要表现为严重的记忆障碍。

维生素B1是人体能量代谢的关键辅酶，尤其对神经系统功能至关重要。当维生素B1缺乏时，大脑无法正常产生能量，导致神经细胞功能障碍。此外，维生素B1缺乏还会影响神经递质的合成，进一步损害神经系统功能。

以下人群更容易发生维生素B1缺乏和Wernicke脑病：

• 长期酗酒者：酒精会影响维生素B1的吸收和利用。
• 营养不良者：如厌食症患者或极度节食者。
• 胃肠道手术患者：手术可能影响维生素B1的吸收。
• 慢性腹泻或呕吐者：导致维生素B1流失增加。
• 肾功能不全需要透析的患者：透析过程可能清除维生素B1。

早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。医生通常会根据临床症状和影像学检查结果进行诊断。治疗主要包括：

• 大剂量维生素B1补充：通常通过静脉注射给予高剂量维生素B1。
• 营养支持：改善饮食，确保足够的维生素B1摄入。
• 对症治疗：如使用镇静剂控制震颤，使用抗生素治疗可能的感染。

预防维生素B1缺乏是避免Wernicke脑病的关键。建议采取以下措施：

• 均衡饮食：确保摄入富含维生素B1的食物，如全谷物、豆类、坚果、瘦肉和动物内脏。
• 限制酒精摄入：长期大量饮酒会增加维生素B1缺乏的风险。
• 特殊人群补充：对于高风险人群，可能需要在医生指导下补充维生素B1。

Wernicke脑病虽然罕见，但其严重性和致死性不容忽视。通过了解其症状和风险因素，我们可以更好地预防这种疾病，保护自己和家人的健康。