世界骨质疏松日：如何正确选择钙维生素D补充剂？

世界骨质疏松日：如何正确选择钙维生素D补充剂？

10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松已成为全球性健康问题，特别是在人口老龄化加剧的今天。据长沙市第三医院药学学科主任李昕介绍，充足的钙摄入对预防和治疗骨质疏松至关重要。然而，面对市面上琳琅满目的钙维生素D补充剂，很多人感到困惑：该如何选择适合自己的产品？本文将为您详细解答。

钙是构成骨骼的主要成分，而维生素D则负责促进钙的吸收。维生素D在体内经过肝脏和肾脏的转化，形成具有生物活性的1,25-二羟胆钙化醇，这种物质能显著提高肠道对钙的吸收效率。因此，钙和维生素D的补充是相辅相成的，缺一不可。

市面上常见的钙补充剂主要有以下几种：

• 碳酸钙：含钙量高，价格相对便宜，适合大多数人。但需要在胃酸作用下分解，因此不建议胃酸分泌不足的人使用。
• 葡萄糖酸钙：含钙量较低，但对胃肠道刺激小，适合消化功能不佳的人。
• 乳酸钙：溶解度好，容易吸收，适合儿童和老年人。

维生素D补充剂主要以胆钙化醇（维生素D3）为主，这是人体通过阳光照射皮肤自然合成的形式，生物利用度高。

选择补充剂时，应考虑以下因素：

1. 个人健康状况：如果有胃肠道疾病，应选择对胃肠道刺激小的钙剂；如果存在肾功能问题，应在医生指导下选择合适的维生素D补充剂。

2. 年龄因素：婴幼儿应选择液体维生素D补充剂，老年人则应选择易于吞咽的钙剂。

3. 饮食习惯：如果日常饮食中已含有较多的钙质（如经常饮用牛奶），则补充剂的用量应相应减少。

不同人群的推荐摄入量：

• 婴幼儿：每天需要补充400IU的维生素D，可通过液体补充剂实现。钙的摄入主要通过配方奶或母乳获得。
• 成年人：每天推荐摄入1000-1200mg的钙和600-800IU的维生素D。如果通过饮食无法满足，可考虑补充剂。
• 老年人：随着年龄增长，钙和维生素D的吸收能力下降，建议在医生指导下适当增加补充剂量。

使用补充剂时应注意：

• 避免大剂量一次性补充：研究表明，一次性大剂量补充维生素D可能弊大于利。
• 遵医嘱服用：特别是正在服用其他药物的人，需注意药物间的相互作用。
• 定期监测：长期服用补充剂的人应定期检查血钙和维生素D水平，防止过量。

食补是补钙的首选方式。以下食物富含钙质：

• 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等
• 绿叶蔬菜：菠菜、油菜、西兰花等
• 豆制品：豆腐、豆浆等
• 坚果和种子：杏仁、芝麻等
• 海鲜：沙丁鱼、鲑鱼等

对于无法通过饮食获得足够钙质的人，补充剂是一个很好的选择。但需要注意的是，补充剂不能完全替代均衡饮食。在服用补充剂的同时，仍需保持健康的饮食习惯。

通过科学补钙，可以有效减缓骨丢失并改善骨矿化，从而降低骨折风险。在选择和使用钙维生素D补充剂时，应充分考虑个人情况，并在必要时咨询专业医生的意见。记住，补钙是一个长期的过程，需要持之以恒才能见到效果。