重庆市人民医院郭红：规范化诊治助力炎症性肠病治疗窗口前移
重庆市人民医院郭红：规范化诊治助力炎症性肠病治疗窗口前移
炎症性肠病（IBD）是一种慢性、进行性和复发性的肠道疾病，在我国正处于快速发病期。预计至2025年，我国或将拥有约150万IBD患者。近日，重庆市人民医院消化内科主任郭红教授在接受采访时，深度剖析了IBD的诊疗现状，强调早筛、早诊、早治的重要性，并分享了其在医院科室建设、治疗方法革新和科普宣传等方面所做的努力和成效。
重庆市人民医院消化内科主任、博士生导师郭红教授
IBD的发病现状与危害
郭红教授指出，IBD是指肠道出现相应的炎症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其中，溃疡性结肠炎主要分布在腹部外圈的大肠，临床症状以黏液血便、腹痛、腹泻为主，通常发病高峰年龄在20-49岁之间，男女性别差异不明显。而克罗恩病则可以累及从口腔至肛门的整个消化道，临床表现更为多样，除腹痛、腹泻外，还包括肛瘘、肛周脓肿等症状，且在青年和儿童中发病率较高。
IBD发病原因复杂且多元，涉及遗传、环境和饮食等多个因素。其中，特定环境因素如吸烟、深加工食品的摄入均可能增加患病风险。
早诊早治的重要性
郭红教授强调，早期诊断和正确治疗对IBD患者至关重要，尤其是克罗恩病若未及时诊治可能导致肠道残疾，严重影响患者生活质量。“患者若有症状应及时就医，不应自行购买药物耽误病情，应通过粪便常规、粪便钙卫蛋白等检测进行初步筛查，并在必要时进行肠道内镜检查。”她建议说。
郭红在涪陵中心医院查房及完善患者上下转诊工作
郭红教授指出，IBD高发于青少年，若患者不能及时确诊并实现有效的控制，还会影响孩子们的正常生长发育，即使后续采用规范治疗，其发育也很难追赶上正常水平。她举例说，几年前有一位11岁的小女孩，由于对疾病认知不足，长期治疗不规范，耽误了最佳治疗时间，即便经过手术和正规治疗，至今仍无法将肚子上的粪袋造口还纳回去，这种情况令人感到非常遗憾。
IBD的治疗策略
郭红教授详细介绍了IBD的主要治疗手段及其特点。她指出，治疗药物、营养、以及规范管理是IBD长期治疗中的“三驾马车”，缺一不可。药物治疗主要包括激素治疗、5氨基水杨酸类药物、免疫调节剂、生物制剂和小分子药物等。其中，激素治疗虽然短期内可能缓解症状，但长期应用可能导致一系列副作用，因此主要用于短期诱导缓解阶段。相比之下，免疫抑制剂、生物制剂和小分子药物在治疗中更为重要，其能够更好地维持病情缓解、改变疾病进程，减少手术比例和住院需求，提高患者生活质量。
除药物治疗外，营养治疗在IBD治疗中也非常重要。溃疡性结肠炎尤其是克罗恩病患者往往伴随营养不良，因此合理的营养支持、同时促进黏膜愈合对于疾病控制可以起到辅助作用。
多学科协作与患者管理
重庆市人民医院消化内科在IBD诊治方面走在前列，已建立起一套完善的IBD患者服务体系，包括开通绿色通道、设立专科门诊和生物制剂输注病房等。医院还通过构建多学科团队（MDT），整合普外科（肛肠外科）、病理科、影像科、风湿免疫科、皮肤科、护理团队等多方力量，合力解决复杂病例，为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。
2023年8月爱在延长炎症性肠病基金会（CCCF）夏令营重庆分营合影
郭红教授还分享了团队成功救治IBD患者的案例，展现了多学科合作的优势。同时，医院积极通过抖音等社交平台分享肠内营养、慢病管理等经验，每年也有患者的人物志小电影，帮助和鼓励患者更好地管理疾病。
科普宣传与政策支持
郭红教授深知科普宣传在疾病防治中的基石作用，重庆市人民医院消化科还联合患者共同打造了“肠相医&爱必敌”志愿者公益组织，积极推动患教工作，充分利用现代信息技术，通过微信公众号、视频号等形式，普及IBD相关知识，同时也组织面对面的患友交流活动，以真实的患者故事激励和指导新患。
此外，她的团队还积极寻求政策支持，力争将IBD纳入慢性病管理体系，以减轻患者经济负担，通过政策层面的支持让更多患者享受到及时、连续、高质量的医疗服务，助力他们更好地融入社会生活。