心血管王医生教你正确使用硝苯地平缓释片降压

心血管王医生教你正确使用硝苯地平缓释片降压

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https://m.360lj.com/product/instruction/949085.html

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“医生，我最近总是头晕，是不是血压又高了？”70岁的张大爷焦急地询问着心血管科王医生。原来，张大爷患有高血压多年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压。可是最近他擅自增加了服药次数，结果导致血压过低，出现了头晕等不适症状。

这个案例提醒我们，即使是常用的降压药，如果使用不当也会带来严重的健康隐患。今天，我们就来详细了解一下硝苯地平缓释片的正确使用方法。

硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和冠心病。它通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低细胞内钙浓度，从而扩张血管、降低血压，并增加冠状动脉血流量，改善心肌供血。

硝苯地平缓释片有多个版本，包括I、II、III型，它们的主要区别在于药物释放速度和作用时间：

• 普通片：起效快但维持时间短，需要一日多次服用。由于容易导致血压波动，目前临床上已较少使用。

• 缓释片：通过特殊工艺延长药物作用时间，减少服药次数。其中：

  • I型和II型需要一日两次服药
  • III型和IV型能够实现24小时近似恒速释放，只需一日一次服药

用药剂量

• 高血压患者：推荐剂量为一次30mg，一日一次。根据个体情况，剂量可增至60mg，一日一次。
• 冠心病患者：初始剂量为一次30mg，一日一次，必要时可增至60mg，一日一次。

特殊人群用药

• 肝功能损害患者：需根据Child Pugh评分调整剂量，重度肝功能损害患者慎用。
• 孕妇和哺乳期妇女：禁用硝苯地平。
• 儿童：目前尚无明确用药指导，一般不推荐使用。

用药注意事项

• 服药时间：不受就餐时间限制，但建议每天固定时间服用。
• 服药方法：整片吞服，不可掰开或嚼碎。
• 药物相互作用：避免与葡萄柚汁、利福平等影响代谢的物质同时使用。

1. 随意增减药量：如张大爷的例子，擅自增加服药次数会导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。

2. 忽视药物相互作用：与某些药物（如大环内酯类抗生素、抗-HIV蛋白酶抑制剂等）合用可能影响药效，需遵医嘱调整剂量。

3. 特殊人群用药不当：肝功能不全患者若使用不当，可能加重肝脏负担；孕妇使用会增加胎儿风险。

4. 不规律服药：忘记服药或随意停药会导致血压波动，增加心血管事件风险。

硝苯地平缓释片是一种有效的降压药，但只有在正确使用的情况下才能发挥最佳效果。请务必遵医嘱服药，定期监测血压，如有不适及时就医。切记，高血压治疗是一个长期过程，科学用药是控制病情的关键。