高血压患者必知：利尿剂的隐藏风险

高血压患者必知：利尿剂的隐藏风险

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1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_4351322145835931393

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_16208759649967896906

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_5908320738151708821

4.

https://new.qq.com/rain/a/20240629A06NDL00

5.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/9932ba8e-cdde-47fc-a069-c32add39be16.html

6.

https://www1.vghtpe.gov.tw/clinmed/abst93/abst9302p142.htm

7.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/eec76320-a090-448b-a04b-bbacf308a49a

8.

https://wjw.sz.gov.cn/gzcy/ywzs/jbyf/content/post_11175591.html

9.

https://www.zryhyy.com.cn/zryh/c104659/202409/b59aa98b1b29478b8fee1c014e128544.shtml

10.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/c452e0c3-7df8-41c1-a9ed-b8d34c58b642.html

高血压是常见的慢性疾病，利尿剂是治疗高血压的重要药物之一。然而，利尿剂的使用并非没有风险，特别是长期使用时，需要密切关注其潜在的副作用和注意事项。本文将为您详细解析利尿剂的使用风险，帮助您在医生指导下安全用药。

利尿剂主要通过影响肾脏对水和电解质的重吸收，增加尿液排出，从而降低血压。根据作用部位和机制的不同，利尿剂可分为以下几类：

• 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，是最常用的降压利尿剂。
• 袢利尿剂：如呋塞米，作用更强，常用于严重水肿的治疗。
• 保钾利尿剂：如螺内酯，可减少钾离子的丢失。
• 渗透性利尿剂：如甘露醇，主要用于降低颅内压。

电解质紊乱

利尿剂的使用可能导致电解质紊乱，其中最常见的是低钾血症。低钾血症可引起肌肉无力、心律失常等严重后果。此外，还可能出现低钠血症、低镁血症等。

肾功能损害

长期使用利尿剂可能对肾功能产生影响。对于肾功能不全的患者，当肌酐大于180 μmol/L或肾小球滤过率小于30 ml/min时，利尿剂的效果会明显降低，严重肾衰竭时甚至需要禁用。

其他副作用

• 代谢影响：可能引起血糖升高、胰岛素抵抗，糖尿病患者需谨慎使用。
• 高尿酸血症：可导致痛风发作，痛风患者需慎用。
• 过敏反应：含有磺胺结构的利尿剂可能引起过敏，磺胺过敏者禁用。

特殊人群用药

• 老年人：对利尿剂更敏感，应从小剂量开始。
• 孕妇：妊娠期间禁用ACEI、ARB和利尿剂。
• 肾功能不全者：需根据肾功能调整剂量。
• 糖尿病患者：需监测血糖，调整降糖药物剂量。

安全用药建议

• 遵医嘱用药：利尿剂的使用应在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。
• 定期监测：长期使用时需定期检查电解质、肾功能等指标。
• 注意药物相互作用：如与ACEI/ARB联用可能增加高钾血症风险。
• 生活方式调整：合理饮食、适量运动，减少对药物的依赖。

利尿剂是治疗高血压的重要药物，但其使用需要严格遵循医嘱，密切监测相关指标，及时调整治疗方案。高血压患者在使用利尿剂时，应充分了解其潜在风险，与医生保持良好沟通，确保用药安全。