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ESPEN推荐:股骨骨折术后康复的营养补充方案

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ESPEN推荐:股骨骨折术后康复的营养补充方案

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根据欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)2022年发布的指南,老年股骨骨折患者术后应给予充分的营养支持,特别是富含亮氨酸和维生素D的肌肉靶向口服营养补充剂(MT-ONS)。合理的营养补充不仅能改善患者的饮食摄入,还能降低并发症风险,提高生存率。

01

营养补充剂的选择与使用

  1. 双蛋白粉:建议每日一次,每次一粒,餐后半小时用温水送服。双蛋白粉易于吸收,具有提高免疫力的保健功能,特别适合低蛋白血症和贫血的患者。

  2. 钙片:钙是骨骼健康的基础,建议适量补充。具体用量需遵医嘱,一般推荐每日补充1000-1200毫克元素钙。

  3. 维生素D:维生素D有助于钙的吸收,建议每日补充400-800国际单位(IU)。如果条件允许,每天接受30分钟的日光照射也有助于皮肤合成维生素D。

  4. 复合肽:对于体质虚弱的患者,可以考虑服用初元复合肽。根据具体情况选择1型或2型,有助于加速康复。

02

日常饮食建议

  1. 高蛋白食物:如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。蛋白质是修复组织的重要原料,对骨折愈合至关重要。

  2. 富含钙的食物:如牛奶、豆腐、虾皮等。钙是构成骨骼的主要成分,充足的钙摄入有助于骨骼愈合。

  3. 富含维生素D的食物:如深海鱼、蛋黄等。维生素D能促进钙的吸收,对骨骼健康非常重要。

  4. 富含维生素C的食物:如新鲜蔬菜和水果。维生素C能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合。

  5. 易消化食物:考虑到老年人的消化能力,应选择容易消化的食物,如稀饭、烂面条等,避免油腻和辛辣食物。

03

不同阶段的营养需求

  1. 早期(1-2周):此时患者可能伴有疼痛和肿胀,食欲较差。应以清淡、易消化的食物为主,如蔬菜汤、蛋花汤等。可适当补充维生素C,促进伤口愈合。

  2. 中期(3-4周):随着症状缓解,可以逐渐增加营养摄入,特别是蛋白质和钙。可以食用骨头汤、鱼汤等,但要注意避免油腻。

  3. 后期(5周以后):患者胃口逐渐恢复,可以全面补充各种营养素。重点是高蛋白、高钙食物,同时保持饮食均衡。

04

注意事项

  1. 个体差异:每个患者的具体情况不同,营养补充方案应在医生指导下进行。特别是有慢性疾病(如糖尿病、肾病)的患者,需特别注意。

  2. 避免过度补充:过量补充某些营养素(如钙)可能会带来副作用,应遵医嘱进行。

  3. 生活方式:除了营养补充,适当的康复锻炼和良好的生活习惯也非常重要。避免剧烈运动,注意休息,保持良好的心态。

通过合理的营养补充和科学的康复训练,可以显著改善股骨骨折患者的康复效果。但请记住,任何营养补充方案都应在专业医生的指导下进行,以确保安全有效。

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