支原体肺炎高发！专家详解治疗用药和预防要点

支原体肺炎高发！专家详解治疗用药和预防要点

引用

中国疾病预防控制中心

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来源

1.

https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202501/t20250102_303654.html

2.

https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202412/t20241211_303253.html

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http://mrdx.xinhuanet.com/20241119/769268ad6abf4b2c86da135d1ae41770/c.html

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https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202412/t20241230_3976195.html

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http://www.news.cn/politics/20241112/695240e528f243708a752c6cfc1f3c2c/c.html

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https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100010/common/content/content_1856497156510035968.html

7.

https://www.forwardpathway.com/135510

近期，支原体肺炎在儿童群体中高发，不少家长对此感到担忧。针对家长们关心的问题，我们邀请了权威专家进行解答。

根据中国疾病预防控制中心最新监测数据显示，2024年第52周（12月23日—12月29日），全国哨点医院（不含港澳台）采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例中，肺炎支原体的检测阳性率分别为2.5%和7.3%。其中，北方省份的住院病例中肺炎支原体阳性率高于南方省份。

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊表示，近年来肺炎支原体对大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）的耐药率显著上升。自2000年以来，东亚地区耐药率已高达70%-90%。如果孩子在使用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗3天后仍持续发热或病情恶化，应考虑可能存在耐药情况。

专家建议，肺炎支原体肺炎的最佳治疗窗口期为发热后5天内。治疗方案应根据病情严重程度进行个体化选择：

• 对于轻症患者，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。
• 对于8岁以上耐药患者，可考虑使用新型四环素类抗生素，如多西环素和米诺环素。
• 对于8岁以下耐药患者，使用四环素类抗生素需谨慎，需权衡利弊并获得家长知情同意。
• 氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）可作为二线选择，但18岁以下儿童使用属于超说明书用药，需谨慎评估。

此外，重症患者可能需要使用糖皮质激素、进行支气管镜检查或静脉注射免疫球蛋白等综合治疗措施。

1. 规范用药：遵医嘱规律用药，不随意停药或调整剂量。
2. 观察病情：注意观察孩子体温、精神状态、呼吸情况等，如有异常及时就医。
3. 日常护理：保持室内通风，注意个人卫生，合理饮食，保证充足休息。

中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌建议：

1. 及时接种相关疫苗，如流感疫苗。
2. 培养良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩。
3. 保持室内环境清洁和空气流通。
4. 避免去人群密集场所，减少感染机会。
5. 加强健康监测，做好晨午检和因病缺课登记。

面对支原体肺炎，家长既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。及时就医、遵医嘱治疗、做好日常防护，是应对支原体肺炎的关键。