瑞舒伐他汀钙片与环孢素/华法林的用药指南

瑞舒伐他汀钙片与环孢素/华法林的用药指南

引用

39健康网

等

7

来源

1.

https://ypk.39.net/2008340/manual/

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_15570750705965206222

3.

http://www.liangyihui.net/doc/128859

4.

http://www.liangyihui.net/doc/142322

5.

https://liangjian11.com/Product?pcode=159178

6.

https://www.wuhusy.com/?news/10373.html

7.

https://helloyishi.com.tw/drugs-supplement/rosuvastatin/

瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常症。然而，在使用过程中，需要注意其与其他药物的相互作用，特别是与环孢素和华法林的相互作用，这些相互作用可能会影响药物疗效和安全性。

瑞舒伐他汀钙片的主要成分是瑞舒伐他汀钙，是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制肝脏中胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，从而达到降脂的效果。该药物适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的患者，也可作为纯合子家族性高胆固醇血症的辅助治疗。

环孢素是一种免疫抑制剂，常用于预防器官移植后的排斥反应。当瑞舒伐他汀钙片与环孢素合用时，环孢素会显著增加瑞舒伐他汀的全身暴露量，即增加瑞舒伐他汀的血药浓度。这种相互作用会增加肌病和横纹肌溶解的风险，因此，瑞舒伐他汀钙片禁用于同时使用环孢素的患者。

华法林是一种维生素K拮抗剂，常用于预防和治疗血栓性疾病。瑞舒伐他汀钙片与华法林合用时，可能会影响华法林的代谢，导致国际标准化比值（INR）升高，增加出血风险。因此，在使用瑞舒伐他汀钙片期间，如果需要同时使用华法林，必须密切监测INR值，并根据情况调整华法林的剂量。

1. 用药前评估：在开始使用瑞舒伐他汀钙片前，应详细询问患者的用药史，特别是是否正在使用环孢素或华法林。

2. 监测指标：

   • 对于同时使用华法林的患者，需要定期监测INR值，建议将INR控制在2.0-3.0之间。
   • 定期检查肝功能，如转氨酶升高超过正常值三倍，需及时停药或减量。
   • 监测肌酸激酶水平，若CK水平升高（5×ULN），应中止治疗。

3. 剂量调整：

   • 药物剂量应严格遵循医生指导，不可自行增减。
   • 对于需要同时使用华法林的患者，可能需要调整华法林的剂量，以维持INR在目标范围内。

4. 注意事项：

   • 用药期间避免饮酒，以防加重肝脏负担。
   • 定期复查血脂水平，以便医生根据情况调整治疗方案。

总之，在使用瑞舒伐他汀钙片时，医生和患者应特别注意监测相关指标，并根据具体情况调整剂量。对于同时使用环孢素的患者，应避免使用瑞舒伐他汀；对于同时使用华法林的患者，需要密切监测INR值，并根据情况调整华法林的剂量。通过合理的用药管理和监测，可以最大限度地发挥瑞舒伐他汀钙片的降脂效果，同时降低药物相互作用带来的风险。