替米沙坦与厄贝沙坦：别再乱用啦！

替米沙坦与厄贝沙坦：别再乱用啦！

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20240703A086ZX00

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https://new.qq.com/rain/a/20250106A09AEZ00

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https://www.sohu.com/a/851506546_121289408

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1503169

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http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

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http://www.lcywzlzz.com/CN/Y2024/V22/I4

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https://www.pharnexcloud.com/zixun/sd_8067

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http://www.csszxyy.com/index/bz/detail/id/82/page/569.html

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/98eac90786b18eb46342fb5e58556c60

张大爷最近遇到了一件烦心事。他一直服用厄贝沙坦控制血压，效果很好。但最近他误将替米沙坦当作厄贝沙坦服用，结果血压反而升高了。这让他非常困惑：这两种药不是都能降压吗？为什么不能互相替换呢？

替米沙坦和厄贝沙坦都是常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）类药物。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压，是治疗高血压的一线用药。

虽然都是ARBs类药物，但替米沙坦和厄贝沙坦在作用机制、适应症、副作用及用法上存在一些差异。

作用机制

• 替米沙坦：通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合来降低血压。
• 厄贝沙坦：抑制AngⅠ转化为AngⅡ，从而发挥降压效果。

半衰期

• 替米沙坦：半衰期约24小时，这意味着它在体内的作用时间更长。
• 厄贝沙坦：半衰期为11-15小时，作用时间相对较短。

适应人群

• 替米沙坦：适用于原发性高血压及轻至中度高血压患者，尤其适合心血管疾病高危患者。
• 厄贝沙坦：除原发性高血压外，更适合合并2型糖尿病肾病的患者。

不良反应

• 替米沙坦：可能出现过敏、高钾血症、嗜酸性粒细胞增多等。
• 厄贝沙坦：常见不良反应包括心动过速、咳嗽、性功能障碍等。

使用方法

• 替米沙坦：初始剂量40mg/日，必要时可增至80mg/日，餐后服用可能影响吸收。
• 厄贝沙坦：初始剂量150mg/日，如需调整可增至300mg/日；特殊患者（如透析或75岁以上老人）从75mg开始，餐后服用不影响其吸收。

1. 遵医嘱用药：不要自行更换药物或调整剂量，应在医生指导下使用。
2. 注意用药时间：替米沙坦受饮食影响，建议在固定时间服用；厄贝沙坦不受饮食影响，但也要保持用药规律。
3. 定期监测：服用期间应定期监测血压、血钾等指标，及时发现可能的不良反应。
4. 特殊人群用药：肝肾功能不全、血容量不足的患者以及孕妇和哺乳期妇女慎用，需遵医嘱调整剂量。

张大爷的经历提醒我们，降压药虽然常见，但不能随意替换或调整。替米沙坦和厄贝沙坦虽然都属于ARBs类药物，但它们在作用机制、适应症、副作用等方面存在差异。正确的用药选择应基于个体情况，遵循医生建议，切不可自行决定。只有合理用药，才能有效控制血压，降低心血管疾病风险。