硝苯地平缓释片在老年高血压患者中的应用现状与注意事项

硝苯地平缓释片在老年高血压患者中的应用现状与注意事项

引用

百度

等

8

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_6053771799733572238

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_11759165082062365185

3.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=f87c81839e48

4.

https://new.qq.com/rain/a/20240211A026CQ00

5.

https://511yaohx.com/goodsList-api/goodsList/detailGoods?goodscode=0037200

6.

https://cmtopdr.com/post/detail/eb770849-1a3f-4322-a03d-977281e48fb9

7.

https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

8.

http://www.news.cn/politics/20241202/e4be37f8f47546d8928e16a47bd95b47/c.html

硝苯地平缓释片是一种常用的降压药物，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管阻力，从而达到降压效果。在老年高血压患者中，硝苯地平缓释片因其长效、平稳的降压特点而被广泛应用。

老年高血压患者在使用硝苯地平缓释片时具有以下特点：

1. 降压效果显著：硝苯地平缓释片能够有效降低收缩压和舒张压，对于老年高血压患者常见的单纯收缩期高血压也有良好疗效。

2. 用药依从性好：缓释片剂型使得药物释放更加平稳，每日仅需服用一次，简化了用药方案，提高了老年患者的用药依从性。

3. 心血管保护作用：除了降压作用外，硝苯地平缓释片还能改善心肌供血，对冠心病患者具有额外的心血管保护作用。

在临床实践中，硝苯地平缓释片常与其他降压药物联合使用，以增强降压效果并减少副作用。常见的联合用药方案包括：

1. 与β受体阻滞剂联合：如与美托洛尔联合使用，可以协同降压并减少心肌耗氧量，尤其适用于冠心病患者。但需注意监测心功能，避免在严重低血压或心力衰竭患者中使用。

2. 与ACEI或ARB类药物联合：如与贝那普利或厄贝沙坦联合使用，可以进一步降低血压，同时具有肾脏保护作用。

3. 与利尿剂联合：如与吲达帕胺联合使用，可以增强降压效果。但需警惕电解质紊乱，特别是低钾血症。

老年患者在使用硝苯地平缓释片时需特别注意以下事项：

1. 剂量调整：老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄可能受到影响，因此初始剂量应从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整。

2. 监测血压：使用过程中需定期监测血压，避免血压过低导致头晕、乏力等症状。

3. 药物相互作用：与洋地黄类药物合用时需监测血药浓度，避免增加洋地黄中毒风险。

4. 不良反应：常见的不良反应包括面部潮红、头痛、水肿等，若症状严重应及时就医。

5. 特殊人群：孕妇禁用，儿童禁用，肝肾功能不全患者慎用。

以一位74岁男性患者为例，该患者有30年高血压病史，长期服用硝苯地平缓释片和美托洛尔控制血压。因消化性溃疡出血入院，入院时血红蛋白仅58g/L，肾功能指标异常。在给予禁食水、输血、抑酸、止血等治疗后，患者病情好转，血压控制稳定。

这一案例说明，硝苯地平缓释片在老年高血压患者中具有良好的降压效果和安全性，但需注意监测相关指标，及时调整治疗方案。

硝苯地平缓释片是老年高血压患者常用的降压药物之一，具有降压效果好、用药依从性高、心血管保护作用等优点。通过合理的联合用药和严密的监测，可以有效控制血压，降低心血管事件风险。未来，随着更多临床研究的开展，硝苯地平缓释片在老年高血压治疗中的应用将更加精准和安全。