冠脉支架术后护理指南：医生推荐版

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_10967828891636465463

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做完冠状动脉血管支架手术后，如何进行有效的术后护理？林口长庚医院的心脏内科专家林佳濱医师建议，在术后的前两周内应避免剧烈活动，如骑脚踏车或搬重物。适当的复健运动是必要的，可以从散步开始逐渐增加强度。此外，保持健康饮食、戒烟以及按时服药也是维持术后健康的重点。遵循医嘱并定期回诊检查，才能有效降低心血管疾病的复发风险。

术后药物治疗是防止血管再次狭窄和心血管事件发生的重要环节。主要药物包括：

1. 抗血栓药物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于防止血小板聚集形成血栓。通常需要联合使用一年，之后改为单用阿司匹林长期服用。

2. β受体阻滞剂：如美托洛尔和比索洛尔，通过减慢心率、降低血压来改善心肌缺血，建议长期服用。

3. 他汀类药物：如阿托伐他汀，用于控制血脂，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8 mmol/L以下。

4. ACEI/ARB类药物：如贝那普利或厄贝沙坦，用于改善心功能，需遵医嘱服用。

1. 饮食调整：遵循“三低”原则——低盐（每日不超过6g）、低糖（避免碳酸饮料和含糖饮品）、低油（每日不超过25g），以蔬菜、粗粮为主，避免过饱。

2. 适度运动：术后两周可逐渐恢复正常活动，建议从散步开始，循序渐进。避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 控制“三高”：定期监测血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L）和血脂，如有异常及时就医。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，增加心血管事件风险。

术后早期应以休息为主，两周后可逐渐增加活动量。建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动。运动时应注意身体反应，如有不适立即停止。

术后需定期进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，监测心脏功能和支架情况。复查频率根据医生建议，一般术后1个月、3个月、6个月和1年各复查一次。

术后若出现胸闷、胸痛、气促等症状，应立即就医，警惕支架内血栓风险。术后24小时内为急性血栓高发期，1个月内需特别警惕亚急性血栓。

总之，冠脉支架手术只是治疗的开始，术后的综合管理才是预防复发的关键。患者应严格遵医嘱服药，调整生活方式，定期复查，保持良好心态，才能真正远离心血管疾病的风险。