治疗胃溃疡的五种药物

治疗胃溃疡的五种药物

随着生活节奏的加快和社会竞争压力的增加，胃溃疡已成为常见的消化系统疾病。那么，治疗胃溃疡的常用药物是什么呢？本文将为您详细介绍五种主要的治疗药物。

1. H2受体拮抗剂

是治疗溃疡病的主要药物，对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果较好。常用的药物包括甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等。

• 西咪替丁：常用用法为200mg，日服3次，400mg临睡前服用。4周愈合率为70％~80％，8周几乎为100％。给予800mg/d维持量，一年内复发率为44％。如果溃疡愈合后不保持，一年内复发率可达50％以上。

• 雷尼替丁：常用方法为150mg，日服2次。愈合后给予维持剂量150mg，每天晚上睡觉前服用。溃疡愈合率为4周50％90％，8周为83％93％。维持剂量的应用一年复发率约为35％。

• 法莫替丁：用法为20mg，日服2次或40mg每晚睡前服用。疗效与雷尼替丁相似。

2. H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂

以奥美拉唑（奥克）为代表，是目前最新、最具抑酸作用的药物，具有粘膜保护和抗幽门螺杆菌作用。奥美拉唑不仅能迅速缓解活性溃疡症状，加速溃疡愈合，而且能在长期治疗中保持可靠的愈合。

• 奥美拉唑：日常应用20~60mg，大约有64％的患者在治疗2周后症状消失，溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果更快，溃疡愈合率更高。

3. 抗幽门螺杆菌(Hp)治疗

对Hp有明显抑制或杀灭作用的药物包括铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。Hp感染的治疗可以提高疗效，防治复发。目前提倡三联用药方案：

• 方案一：奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天。

• 方案二：奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天。

• 方案三：铋剂（如De-Nol）120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。

4. 药物保护胃粘膜，促进溃疡愈合

这些药物包括硫糖铝和胶体铋，对胃酸没有抑制和中和作用。其主要作用是与溃疡伤口的蛋白质结合形成保护膜，避免胃酸-胃蛋白酶的侵袭。

• 胶体铋（三钾二柠檬酸铋盐，De-Nol）：对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70％~90％，但停药后复发率高达80％。

5. 其他

• 抗胆碱药物：可抑制乙酰胆碱对毒蘑菇碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，不再是治疗溃疡的首选药物，只作为辅助治疗。

• 吗丁啉：能促进胃排空，有利于溃疡愈合。

• 丙谷胺：被认为能阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。

• 前列腺素：能抑制胃酸分泌，保护细胞，增强粘膜抵抗力。

温馨提示：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡有很大的影响。精神紧张、情绪激动或过度担心对大脑皮层的不良刺激，削弱或丧失丘脑下中枢的调节，导致植物神经功能障碍，不利于食物消化和溃疡愈合。保持轻松愉快的心情是治疗胃溃疡的关键。

本文原文来自中华养生保健网