秋冬防流感，中药熊胆粉真的有效吗？
秋冬防流感，中药熊胆粉真的有效吗？
秋冬季节是流感高发期，许多人开始寻找预防和治疗的方法。中药熊胆粉作为一种传统药材，被广泛认为有抗病毒、消炎等多种药理作用。然而，其实际疗效和安全性仍存争议。
熊胆粉的药理作用和成分分析
熊胆粉主要取自熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆囊，性寒、味苦，具有清热解毒、平肝明目等多种功效，在中医中应用广泛。其主要活性成分为胆汁酸和胆固醇，其中牛磺熊去氧胆酸含量需≥23%以符合国家部颁标准。
流感的发病机理和预防方法
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。流感病毒致命由来已久。1918年暴发的西班牙大流感期间，全球至少5000万人因感染死亡。在个别疫情中，感染死亡率非常高。如当时一艘英国轮船上，75%船员感染，7%船员死亡。
随着流感疫苗的普遍接种和特效药物的研发使用，流感病毒对于人类的危害100多年来不断被削弱。中国疾控中心专家多次提醒公众尽早接种疫苗，这不仅能预防流感病毒的感染，也能够大幅降低轻症转变为重症的几率。
在春节前的国家卫生健康委新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员王大燕提醒，目前北半球国家多数处于流感流行季，由于各个地区的地理环境因素、气候环境因素不同，公众如果去往其他国家或地区，出行时也要注意防范流感等急性呼吸道传染。
据媒体近日报道，日本国立感染症研究所1月31日公布的数据显示，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本国内累计流感病例据推算已达到952.3万人。日本厚生劳动省1月9日表示，2024年最后一周（12月23日至29日），日本全国定点医疗机构报告的流感患者人数首次超过30万人，刷新1999年采用现行统计方法以来的最高纪录。
那么，得了流感出现什么情况时应及时就医？中国疾病预防控制中心研究员王丽萍此前表示，流感一般1到2周可以自愈，但如果出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐和腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕妇、儿童、老年人以及有慢性基础性疾病患者，属于高危人群，感染流感病毒之后易引发重症，建议这类人群感染后尽快就医治疗。
专家表示，早期使用抗流感病毒药物可减少流感病毒的复制、传播，而且可有效缩短病程，减少流感感染持续时间，有效预防重症和并发症的发生。
1月20日，国家卫生健康委发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》中明确的抗流感病毒治疗原则指出，在流感流行季，有流感重型（危重型）高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。发病时间超过48小时有重型（危重型）高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应采取抗病毒治疗。重型/危重型患者根据病原学结果，可适当延长疗程。
由于变异快、免疫逃逸能力强，流感病毒一直都是传染病防控领域的重点“监控对象”。中国疾控中心的监测结果显示，目前流行的流感病毒对于抗病毒药物敏感，药物治疗有效。
在多个抗流感病毒药物中，奥司他韦和玛巴洛沙韦由于见效快、阻断病毒传播机制明确为人们所熟知。“两种药的作用靶点不同。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，神经氨酸酶可抑制病毒重要的蛋白活性，起到阻断病毒的效果。”河北省邯郸市人民医院院长、主任药师李楠告诉科技日报记者，玛巴洛沙韦作为前体物质进入人体后，可合成一种能直接抑制病毒内部核蛋白的物质——巴洛沙韦，从而阻止病毒复制。
一项发表在《柳叶刀·感染病学》上的研究显示，相较于奥司他韦，玛巴洛沙韦能更快地阻止病毒排毒。“有的患者吃奥司他韦效果不明显，服用玛巴洛沙韦或将更好地缓解症状。”李楠说。
李楠提醒，也有患者可能同时感染多种病原体，想“药到病除”，最重要的是及时就医，明确病原体，然后对症用药。
王大燕表示，预防流感最有效、最经济的手段是接种流感疫苗，接种流感疫苗可以显著降低发病和发生严重并发症的风险。对于每个个体而言，接种疫苗后，机体在一段时间内会产生具有保护效果和足够水平的抗体，能够减少感染几率、减轻症状、缩短病程、显著降低发展为重症和死亡的风险。
熊胆粉预防流感的效果评估
关于熊胆粉预防流感的临床效果，目前没有找到直接相关的研究证据。虽然熊胆粉具有一定的清热解毒、镇痛消炎作用，但这些功效是否能直接应用于流感的预防和治疗，仍缺乏充分的科学依据。
熊胆粉的安全性和替代品选择
熊胆粉的安全性方面，孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用，部分患者可能出现腹泻、腹痛等不良反应。此外，熊胆粉的使用还涉及野生动物保护和伦理问题。
值得庆幸的是，熊胆粉存在多种替代品。人工合成熊去氧胆酸和多种具有相似功效的中草药，如蒲公英、金银花、连翘、黄连、菊花等，都可以作为替代选择。这些替代品不仅在药效上与熊胆粉相当，而且避免了对野生动物的伤害，更加符合可持续发展的理念。
伦理和可持续发展角度的考量
从伦理和可持续发展的角度来看，使用人工合成替代品比依赖野生动物更可取。人工熊胆在化学组成、理化性质等方面与天然熊胆接近，可作为替代选择。此外，还有54种草药具有与熊胆相似的功效，这些草药的疗效甚至更好，且价格更便宜。
综上所述，虽然熊胆粉在传统中医中应用广泛，但其在预防流感方面的效果缺乏科学证据支持。相比之下，接种流感疫苗和使用抗病毒药物是更可靠、更安全的选择。同时，考虑到野生动物保护和伦理因素，建议优先选择人工合成替代品或其他中草药替代熊胆粉。