儿童慢性腹泻的营养补充攻略
儿童慢性腹泻的营养补充攻略
儿童慢性腹泻是困扰许多家庭的常见问题，不仅影响孩子的日常生活，更可能对生长发育造成严重影响。当孩子出现持续4周以上的腹泻时，家长需要高度重视，及时采取科学的营养补充方案，以帮助孩子恢复健康。
什么是儿童慢性腹泻？
儿童慢性腹泻是指每天至少3次松软的水样大便，持续至少4周，并通常伴有其他症状。这可能表明潜在的医疗状况，如消化道感染、食物过敏、不耐受和各种消化系统疾病。
慢性腹泻会导致营养吸收不良，影响儿童生长发育。因此，及时合理的营养补充至关重要。
营养补充的具体方案
继续正常饮食：对于绝大多数没有基础疾病的正常儿童来说，在腹泻期间是可以继续正常饮食的。可以吃的食物包括瘦肉类、大米、面条、麦片、饼干、土豆和面包、洗净的水果、煮熟的蔬菜等。
补充水分和电解质：为了补充孩子呕吐、腹泻时丢失的水分，建议少量多次地小口啜饮口服补液盐III，和/或1:1稀释的鲜制苹果汁，保持孩子尿量和平素相仿。
避免高脂、高糖食物：高脂食物（如肥肉、骨头汤）和含大量糖的饮料会加重腹泻，应避免食用。运动饮料虽然能补充水分，但其含糖量高，电解质水平不适合腹泻儿童，也不推荐使用。
乳糖不耐受的处理：如果孩子存在乳糖不耐受，需要在腹泻的急性期采取回避措施，比如暂时采用无乳糖配方奶喂养。但母乳喂养的婴儿应尽量继续母乳喂养，虽然母乳中含有大量的乳糖，但采用乳糖酶补充剂下继续母乳喂养的方案要优于直接更换腹泻奶。
增加营养密度：需要频繁给予富含能量和微量营养素的食物。推荐的食物包括复合碳水化合物（大米、小麦、土豆、面包）、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜的组合。食物应该以更小、更频繁的量来提供，以降低呕吐的风险。
饮食调整的注意事项
避免不必要的饮食限制：过去曾推荐的“清流质饮食”和“BRAT饮食”（香蕉、米饭、苹果酱和吐司）其实没有必要，而且可能导致营养不足。因此，不建议采用这些饮食限制。
监测生长发育：对于有中度或重度症状的较年长青少年，需要避免摄入会加剧胃肠胀气的食物（如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏子、梅脯、抱子甘蓝、小麦胚芽、咸脆饼干和硬面包圈）、酒精和咖啡因、含乳糖的奶及奶制品、含果糖的食物（如蜂蜜、高果糖玉米糖浆、苹果、梨、芒果、樱桃或寡糖）、含麸质食物（小麦、大麦、黑麦、燕麦等制品）等。同时，尽量记录膳食调整前后的饮食和症状的相关性，以证实诱发症状的食物以及识别其他潜在诱发因素。
专业指导：对于重度营养不良的儿童，需要在专科医生的指导下进行针对性补液和营养补充。家长不应自行进行饮食调整，以免造成更大的健康隐患。
家长的角色
及时就医：如果发现孩子有慢性腹泻的症状，应及时就医，进行必要的检查和诊断。医生可能会建议进行粪便样本分析、内窥镜检查、乳糖呼吸氢气测试等，以确定病因。
合理膳食：在医生的指导下，为孩子提供合理的膳食。避免过度限制孩子的饮食，以免造成营养不良。同时，注意食物的卫生和安全，避免食物污染。
观察症状：家长需要密切观察孩子的症状变化，包括大便的次数、性状、颜色等，以及是否有发热、呕吐、脱水等症状。这些信息对于医生的诊断和治疗非常重要。
心理支持：慢性腹泻可能会影响孩子的情绪和行为，家长需要给予足够的关心和理解，帮助孩子建立信心，积极配合治疗。
儿童慢性腹泻的营养补充是一个需要长期坚持的过程，家长需要在医生的指导下，根据孩子的具体情况，制定合理的饮食计划。同时，家长还需要关注孩子的心理健康，给予足够的关爱和支持，帮助孩子度过这个艰难的时期。