口腔执业医师教你识别口腔黑色素瘤
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口腔执业医师教你识别口腔黑色素瘤
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MedSci-临床研究与学术平台
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来源
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口腔黑色素瘤是一种罕见但高度恶性的肿瘤,其发病率虽然不高,但近年来呈现上升趋势。由于其恶性程度高、转移快、预后差,早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。
01
临床表现
口腔黑色素瘤的典型症状包括:
色素性结节:常见于硬腭和上颌牙龈,颜色多为灰色、黑色或紫红色。这些结节可能无痛,但会逐渐增大。
不规则褐色或黑色斑块:这些斑块可能出现在口腔黏膜的任何部位,边缘不规则,颜色不均匀,可能会逐渐扩大并导致出血。
持续性溃疡:口腔内出现长时间不愈合的溃疡,尤其是持续数周以上的溃疡,需要高度警惕。
除了上述典型症状,还可能伴随以下表现:
- 口腔疼痛或肿块
- 吞咽困难
- 舌头颜色改变或肿胀
- 局部淋巴结肿大
02
诊断方法
体格检查和病史询问:医生会仔细检查口腔内的病变,并询问相关病史,包括症状出现的时间、变化情况等。
组织病理学检查(活检):这是确诊的金标准。通过取一小块病变组织进行病理学检查,可以明确病变的性质。
影像学检查:包括CT、MRI等,用于评估病变的范围和是否有远处转移。
03
治疗方案
手术切除:对于早期病变,手术切除是最主要的治疗方式。通过扩大切除原发病灶和区域淋巴结清扫,可以达到根治效果。
放疗:对于不能手术或术后复发的患者,放疗是一种重要的治疗手段,尤其是对于黏膜黑色素瘤。
药物治疗:包括靶向治疗和免疫治疗等系统性治疗,适用于晚期或转移性病变。
04
预防与建议
定期口腔检查:建议每年进行一次口腔检查,尤其是有口腔黏膜色素沉着的人群。
注意观察:平时应注意观察口腔内是否有新的色素斑块出现,或原有斑块是否发生变化。
避免慢性刺激:避免口腔内长期存在慢性刺激因素,如不良修复体、尖锐牙尖等。
健康生活方式:保持良好的生活习惯,避免过度日晒,合理饮食,增强免疫力。
口腔黑色素瘤虽然罕见但危险性高,及时发现和治疗是提高生存率的关键。如果发现上述任何症状,应立即就医进行专业评估和治疗。
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