肩袖损伤的中医治疗方法？能不能锻炼？是否需要手术？

肩袖损伤的中医治疗方法？能不能锻炼？是否需要手术？

肩袖损伤是常见的肩部疾病，严重影响患者的生活质量。中医治疗肩袖损伤的方法多样，包括针灸、理筋正骨、拔罐、艾灸和中药疗法等。本文将详细介绍中医治疗肩袖损伤的各种方法，帮助患者选择合适的治疗方案。

肩袖是由包绕在肩关节周围的四根肌腱组成：冈上肌，冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，因其形状类似衣服袖口故称之为“肩袖”。这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个或者几个肌腱发生部分断裂或撕裂，可引起肩关节疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

肩袖损伤属于中医“肩痛”范畴。中医治疗肩袖损伤方法多种多样，包括针灸法、理筋正骨法、拔火罐法，艾灸法、中药汤剂疗法等。视情况可单独使用，亦可组合使用。临床以针刺多穴、针刺配合按摩正骨、针刺配合艾灸和中药治疗方法多见，常具有满意的临床疗效。

治疗原则为缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛，重建肩袖的力偶平衡机制，促进肩关节功能的恢复。非手术治疗一般用于小撕裂损伤，同时症状不甚严重的患者。

（1）内服中药

（2）外用中药

（3）固定疗法
对轻度损伤者，可用三角巾悬吊;对较重损伤者，将肩部外展、前屈、外旋固定3-4周。

（4）手法治疗
急性期忌用手法治疗。在缓解期可在肩关节周围使用轻柔点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，以放松组织，促进局部血液循环，消炎止痛。并配合肩外展及上举被动运动，争取及早恢复肩关节功能。

（5）功能锻炼
在恢复期，做肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主，以后改为主动运动，但避免提举重物等引起疼痛动作。进行关节活动度训练，随着疼痛减轻，开始做渐进性的肌力增强训练，强调肩胛骨稳定训练和三角肌力量训练，直到肩关节完全无痛为止。

训练方法强度要适宜，以不引起疼痛或疼痛可以忍受为度，休息后疼痛可缓解。

如果患者对于保守治疗的反应较差或出现疼痛症状的复发或加重，应尽早进行手术干预。