妙佑医疗国际推荐：如何识别视网膜母细胞瘤早期症状？

妙佑医疗国际推荐：如何识别视网膜母细胞瘤早期症状？

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2019年某日产科病房里传出一阵从抽泣变成嚎哭的声音。原来是小乔治的妈妈知道了出生第三天的宝宝，右眼白瞳，并疑为双眼视网膜母细胞瘤。如果不及早发现并进行治疗，肿瘤会长大，晚期可向眼外扩展到眼睑、眶内及视神经、颅内，也可以经淋巴或血液转移到全身，肝、肾、骨骼等处，危及生命......妈妈哀鸣着用力抱紧儿子，生怕他现在就离她而去。

什么是视网膜母细胞瘤？

视网膜母细胞瘤是一种主要发生在儿童身上的罕见眼癌，尤其常见于1-4岁的幼儿。这种癌症起源于视网膜（眼内敏感黏膜），如果早期发现，治愈率可高达90%。然而，如果未能及时治疗，它可能会扩散到大脑和脊柱，威胁患者的生命。

早期症状识别

由于视网膜母细胞瘤主要影响婴儿和幼儿，因此症状并不常见。家长需要特别留意以下几种情况：

1. 白瞳症：这是最常见的早期症状。当光线射入眼睛（例如用闪光灯给孩子拍照）时，瞳孔呈现白色或黄白色反光。正常情况下，瞳孔应该是黑色的，因为视网膜不会反射明显的光线。一旦发现这种异常反射，应立即带孩子去医院检查。

2. 斜视：孩子的眼睛可能看起来没有对准同一个方向。这可能是由于肿瘤影响了眼球的正常运动。

3. 视力下降：孩子可能表现出对视觉刺激的反应减弱，或者在追踪移动物体时有困难。

4. 眼睛发红、肿胀：虽然这些症状也可能由其他眼部问题引起，但如果伴随上述症状出现，需要特别警惕。

高风险人群

以下几类儿童需要特别关注：

• 出生体重低于2000克的低出生体重儿或早产儿（孕周小于32周）
• 有家族眼病史，特别是视网膜母细胞瘤、先天性白内障等
• 母亲在怀孕期间有宫内感染史（如巨细胞病毒、风疹病毒等）
• 有颅面部畸形或眼部异常的婴儿

发现后的处理

如果发现上述任何症状，应立即带孩子去正规医院的眼科进行详细检查。医生可能会建议进行以下检查：

• 眼底检查：直接观察视网膜上的异常
• 影像学检查：如超声、MRI等，以确定肿瘤的大小和位置
• 遗传检测：检查RB1基因是否存在突变

预防和筛查

虽然视网膜母细胞瘤无法完全预防，但通过定期检查可以早期发现：

• 对于高风险婴儿，建议每3-4个月进行一次眼底检查
• 家长应定期观察孩子的眼睛，特别是在光线照射下的瞳孔颜色
• 有家族史的家庭应在计划怀孕时咨询遗传学专家

视网膜母细胞瘤是一种严重的疾病，但通过早期发现和及时治疗，大多数孩子都有很好的预后。家长的警觉和定期检查是保护孩子视力和生命的关键。