低剂量CT筛查：肺癌早发现的秘密武器

低剂量CT筛查：肺癌早发现的秘密武器

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新华网

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来源

1.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=1014c3c8f7d029d7f7d1e0d3324a1628

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https://www.sunwaymedical.com/cn/conditions-and-treatments/low-dose-computed-tomography-ldct

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1513141

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/lung-cancer-screening/about/pac-20385024

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https://www.gydfsy.com/MediaFocus/info.aspx?itemid=4969&parent

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http://www.oher.com.cn/article/doi/10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2024.06.026

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。据统计，肺癌的5年生存率仅为18.6%，而早期发现的肺癌患者5年生存率可超过80%。因此，早期筛查对于提高肺癌治愈率至关重要。在众多筛查手段中，低剂量计算机断层扫描（LDCT）因其独特优势，已成为肺癌早期筛查的首选工具。

LDCT是专门针对肺癌筛查设计的影像学检查方法，与传统的胸部CT相比，具有以下显著优势：

1. 辐射剂量更低：LDCT的辐射剂量仅为传统CT的1/5到1/10，相当于一个人一年在自然环境中接受的辐射量。这种低辐射特性使得高危人群可以安全地进行年度筛查。

2. 检测精度更高：LDCT能够发现直径小于1厘米的微小肺结节，而这些结节往往在普通X光胸片上难以察觉。早期发现这些微小病变，为及时治疗提供了可能。

3. 无需使用造影剂：LDCT检查不需要注射造影剂，避免了可能的过敏反应，同时也简化了检查流程。

4. 检查时间更短：整个LDCT扫描过程仅需5-10分钟，患者只需平躺并按要求屏住呼吸几秒钟即可完成检查。

根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）》，以下人群属于肺癌高危人群，建议定期进行LDCT筛查：

• 年龄50-80岁，且符合以下任意一项条件：
  • 吸烟史：吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数），或被动吸烟≥20年，若现在已戒烟，戒烟时间不超过5年。
  • 有长期职业致癌物暴露史：如长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物等肺癌致癌物。
  • 一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或者被动吸烟≥15年。

对于40岁以上或长期接触二手烟的无症状健康人群，考虑到肺癌的发病率从35-39岁开始显著增加，建议至少进行一次LDCT检查。

多项大型研究证实了LDCT在肺癌筛查中的价值：

• 美国国家肺癌筛查试验（NLST）显示，与传统的胸部X光检查相比，LDCT筛查可使高危人群的肺癌死亡率降低20%。
• 中国一项大型研究发现，通过LDCT筛查发现的早期肺癌患者，5年生存率可达92%。
• 在实际应用中，LDCT的肺结节检出率超过60%，但值得注意的是，其中93%以上的结节为良性，因此发现结节后需要专业医生进行评估和随访。

虽然LDCT筛查具有诸多优势，但也存在一些潜在风险和局限性：

• 可能出现假阳性结果，导致不必要的进一步检查
• 存在辐射暴露的风险，尽管剂量很低
• 可能发现一些缓慢生长的、对健康影响不大的小结节

因此，是否进行LDCT筛查，需要在医生的指导下，根据个人的健康状况和风险因素综合判断。

低剂量CT筛查是目前最有效的肺癌早期检测手段，它能帮助我们在肺癌的最早期阶段发现病变，从而赢得治疗的先机。对于高危人群来说，定期进行LDCT筛查，是预防肺癌、提高生存率的关键措施。如果你或你的家人符合筛查条件，建议尽早咨询专业医生，制定合适的筛查计划。