新版指南发布！专家详解降压药选择要点

新版指南发布！专家详解降压药选择要点

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

9

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=87bf81858992

2.

http://www.news.cn/health/20240812/32ac2d4a596d4efa91f468040022103d/c.html

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1525467

4.

https://wsjkw.cq.gov.cn/ztzl_242/jkkp/202410/t20241022_13725829_wap.html

5.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058266

6.

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sx_7771

7.

http://www.chl-bha.org.cn/index.php?m=standard&a=view&id=96&pid=1

8.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202405/t20240517_3686836.html

9.

https://www.crsi.com.cn/Html/News/Articles/850.html

2024年8月，新版《中国高血压防治指南》正式发布，这是我国高血压领域的重要里程碑。新版指南不仅更新了高血压的诊断标准，更首次将中医药治疗纳入推荐方案，体现了我国高血压防控的最新理念和方法。

面对高血压这一常见慢性病，如何选择合适的降压药是患者最为关心的问题。根据新版指南和专家建议，选择降压药需要综合考虑多个因素，包括药物的有效性、不良反应和是否为长效制剂。

降压药选择三大原则

药物是否有效

高血压需要终身治疗，如果目前使用的降压药能让血压稳定，就没有必要频繁更换。频繁换药反而可能影响血压控制效果。

不良反应是否可控

任何药物都可能产生不良反应，但威胁生命的严重不良反应发生率极低。一些常见的副作用如脸红、心率快、腿肿等，通常在服药初期出现，随着时间推移会逐渐消失。如果副作用持续且影响生活质量，应及时咨询医生。

是否为长效制剂

长效降压药能更稳定地控制血压，避免血压像“过山车”一样大幅波动。选择长效制剂有助于提高血压控制率，减少心血管事件的风险。

最新降压药研究进展

近年来，高血压药物研发取得重要突破。2024年3月，美国FDA批准了近40年来首个全新机制的降压药——阿普昔腾坦（aprocitentan）上市。该药通过抑制内皮素受体，有效治疗难治性高血压，为血压控制不佳的患者带来了新的希望。

此外，直接肾素抑制剂SPH3127也显示出良好的降压效果。在一项III期临床试验中，该药显著降低了原发性高血压患者的血压，且安全性良好。这些新药的研发进展为高血压治疗提供了更多选择。

特殊情况注意事项

对于同时需要补充钙的高血压患者，需要注意钙补充剂可能与某些降压药发生相互作用。例如，钙补充剂可能降低钙通道阻滞剂的药效，与噻嗪类利尿剂合用时可能增加乳碱综合征的风险。因此，服用钙补充剂时需遵医嘱，定期监测血压和钙质水平。

生活方式调整同样重要

除了药物治疗，生活方式调整也是控制高血压的关键。新版指南强调，健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及控制体重等生活方式干预，能有效提高降压效果。

高血压治疗需要医患双方的共同努力。患者应树立长期治疗的观念，遵医嘱服药，定期监测血压，同时积极调整生活方式。通过药物治疗和生活方式干预的双重作用，可以更好地控制血压，降低心血管疾病的风险。