甲亢早期症状与诊断：一文读懂如何及早发现和治疗

甲亢早期症状与诊断：一文读懂如何及早发现和治疗

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240

甲亢，全称为“甲状腺功能亢进症”，是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加，从而导致的一系列病症。甲亢若未得到及时诊治，可能影响多个脏器，如心脏、消化道、中枢神经系统、生殖系统等。严重者可导致女性不孕、失明、甲亢危象等，甚至危机生命。因此，了解甲亢的早期症状并及早治疗至关重要。

甲亢的早期症状多样，且部分症状可能与其他疾病相似，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

1. 代谢率增加相关症状：

   • 体重意外下降：尽管食欲正常甚至增加，但体重却持续下降。
   • 心跳过快或心悸：心跳明显加快，有时伴有心慌感。
   • 多汗：即使在温度不高或运动量不大的情况下也大量出汗。
   • 怕热：对热的耐受性降低，容易感到闷热不适。

2. 神经系统症状：

   • 易激动、烦躁：情绪波动大，容易因小事发火。
   • 失眠：夜间睡眠质量差，难以入睡或易醒。
   • 手颤：双手伸直时可见细微震颤，尤其在精细动作时明显。

3. 消化系统症状：

   • 食欲亢进：食量明显增加，但体重反而下降。
   • 大便次数增多：可能伴有轻度腹泻。

4. 其他症状：

   • 月经紊乱：女性患者可能出现月经稀少或闭经。
   • 眼部症状：部分患者会出现眼睑退缩、眼球突出（Graves眼病）。
   • 肌肉无力：尤其是近端肌群，如上肢抬举困难。

如果出现上述症状，应及时就医进行诊断。医生通常会通过以下几种方法来确诊甲亢：

1. 血液检查：

   • 检测促甲状腺激素（TSH）水平：甲亢患者TSH水平通常低于正常值。
   • 检测甲状腺激素（T3、T4）水平：甲亢患者甲状腺激素水平高于正常值。
   • 检测促甲状腺素受体抗体（TRAb）：TRAb阳性是诊断Graves病的重要指标。

2. 放射性碘摄入试验：

   • 通过口服少量放射性碘，然后用专用扫描相机测量甲状腺中的放射性碘含量，评估甲状腺功能状态。

3. 超声检查：

   • 使用高频声波生成甲状腺影像，检查甲状腺大小、结构和血流情况。特别适用于妊娠期女性。

4. 影像学检查：

   • 如CT扫描或MRI，用于进一步评估甲状腺和周围组织的情况。

甲亢的治疗目标是抑制甲状腺激素的产生和阻断其对身体的影响。以下是目前常用的治疗方法：

1. 放射性碘疗法：

   • 通过口服放射性碘，被甲状腺吸收后释放辐射，摧毁过度活跃的甲状腺细胞。通常在几周至几个月内见效，但可能导致甲状腺功能减退，需要终身补充甲状腺激素。

2. 抗甲状腺药物：

   • 如甲巯咪唑（赛治、他巴唑）和丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成。需长期服用，可能引起肝功能异常、白细胞减少等副作用。

3. β受体阻滞剂：

   • 如美托洛尔、阿替洛尔等，可缓解心悸、震颤、焦虑等症状，但不能抑制甲状腺激素的产生。

4. 手术治疗：

   • 通过切除部分或全部甲状腺来治疗甲亢。适用于药物治疗无效或复发的患者。术后可能需要终身补充甲状腺激素。

除了药物和手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些措施来缓解症状：

1. 健康饮食：保持均衡的营养摄入，避免高碘食物（如海带、紫菜等）。

2. 适度运动：进行适量的有氧运动，如快步走、游泳等，有助于改善代谢和心血管功能。

3. 减轻压力：通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力，保持良好的心态。

4. 眼部护理：对于Graves眼病患者，可使用人工泪液缓解眼部干涩，佩戴墨镜保护眼睛，必要时进行眼眶减压手术。

5. 定期监测：遵医嘱定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。

甲亢是一种可治疗的疾病，通过合理的治疗和生活调整，大多数患者可以控制病情，恢复正常生活。如果发现相关症状，请及时就医，进行科学诊断和治疗。