拉莫三嗪：癫痫治疗的重要选择

拉莫三嗪：癫痫治疗的重要选择

引用

百度

等

10

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_12911441454092533388

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27172482

3.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/04704fe6-e105-4ab8-882f-f51d3c306d85.html

4.

https://m.1blv.com/newsDetail/121901.html

5.

https://www.ylzbzz.org.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=43&id=344

6.

https://swin.zy91.com/pages/m-instruction/m.instruction.html?webHisId=37899&hospitalCode=1

7.

https://www.caae.org.cn/news/show/id/274

8.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=89229

9.

https://jrd.chard.org.cn/article/doi/10.12376/j.issn.2097-0501.2024.01.019

10.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1497188

拉莫三嗪是目前临床上常用的抗癫痫药物之一，主要用于治疗多种类型的癫痫发作。其作用机制包括抑制病理性谷氨酸释放、阻滞电压依赖性钠通道以及增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用。近年来，随着对癫痫疾病认识的不断深入，拉莫三嗪在癫痫治疗中的应用越来越广泛。

拉莫三嗪适用于12岁以上儿童及成人，可用于单药治疗或添加疗法。其适应症包括简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性和原发性全身强直-阵挛性发作，以及合并Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。此外，拉莫三嗪还被用于治疗双相情感障碍、神经痛、抽动障碍和躁狂症等疾病。

在局灶性癫痫治疗中，拉莫三嗪显示出明显的优势。根据SANADⅡ研究结果，左乙拉西坦和唑尼沙胺作为局灶起源患者一线用药的证据不足，而拉莫三嗪仍具有疗效优势。在全面性癫痫治疗中，拉莫三嗪的效果也优于左乙拉西坦。然而，新型抗癫痫药物cenobamate的出现可能改变这一格局。cenobamate在临床试验中显示出更高的疗效，无癫痫发作患者的比率有时超过20%，且具有较好的耐受性和安全性。

在精神分裂症治疗中，拉莫三嗪与脑电生物反馈联合使用可增强治疗效果，显著减轻患者的迟发性运动障碍，改善精神症状。对于焦虑症和抑郁症，拉莫三嗪也能有效改善患者症状。在卒中后癫痫治疗中，拉莫三嗪和左乙拉西坦被推荐作为一线用药。

尽管拉莫三嗪在癫痫治疗中表现出色，但其使用也存在一些风险。最常见的副作用是皮疹等皮肤不良反应。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需慎用。使用时需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。此外，药物治疗与非发作相关结果的关系也得到了进一步澄清。抑郁和药物副作用在ASMs对健康相关生活质量的影响中占40%以上。妥善的针对性干预措施可能有助于改善患者的健康相关生活质量。

综上所述，拉莫三嗪在癫痫治疗中具有重要地位，但其使用需严格遵循医嘱，充分考虑患者个体差异，合理选择用药方案。随着新型抗癫痫药物的不断涌现，未来癫痫治疗将有更多选择，为患者带来新的希望。