四妙散：中医治疗痛风急性发作的良方

四妙散：中医治疗痛风急性发作的良方

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_12378649711576493149

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4245280757693539718

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16739064672570029832

4.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=95528323691a

5.

http://www.360doc.com/content/24/0726/18/29691706_1129745799.shtml

6.

https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202404/t20240401_4801710.htm

7.

http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_4412314.html

8.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=85579

痛风急性发作时，关节红肿热痛、活动受限，让患者苦不堪言。在中医治疗中，清代名医张秉成创制的四妙散因其卓越疗效而广受推崇。这味由黄柏、薏苡仁、苍术、牛膝组成的经典方剂，不仅在临床实践中屡建奇功，现代医学研究也为其科学性提供了有力佐证。

四妙散的四味药材各司其职，共同发挥清热利湿、祛风通络的作用。

• 黄柏：味苦性寒，善于清泄下焦湿热，是治疗下焦湿热病症的要药。
• 薏苡仁：甘淡微寒，具有渗湿健脾的功效，能有效消除湿热引起的肿胀。
• 苍术：辛温燥湿，能健脾祛湿，从源头上遏制湿邪的生成。
• 牛膝：苦酸性平，既能活血通络止痛，又能引药下行，直达病所。

四药合用，既能清热利湿，又能强筋健骨，是治疗湿热下注型痛风的理想选择。

现代医学研究为四妙散的临床应用提供了坚实的科学基础。一项发表在《民族药理学杂志》的研究显示，四妙丸（与四妙散组成相似）能显著降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平，改善肾损伤。研究发现，四妙丸中的12种特征成分通过抑制XOD和XDH酶活性，调节尿酸转运体，从而发挥降尿酸作用。此外，四妙丸还能通过抑制NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路，降低肾纤维化和细胞凋亡，减轻炎症反应。

在临床实践中，四妙散常被用于治疗湿热下注型痛风。名医崔玉衡在四妙散的基础上，创制了崔氏痛风方，通过加入防己、木瓜、木通等药物，增强了止痛、通络、活血的效果。这种加减用药的方式，体现了中医辨证施治的精髓。

虽然四妙散对痛风急性发作有显著疗效，但使用时需注意以下几点：

1. 辨证施治：四妙散适用于湿热下注型痛风，对于虚寒体质的患者则不适用。使用前应由专业中医师进行辨证。

2. 配合其他治疗：在痛风急性发作期，四妙散可能需要配合其他清热解毒药物使用。同时，中西医结合治疗效果更佳。

3. 生活方式调整：服用四妙散的同时，患者还需控制饮食，避免高嘌呤食物，保持良好的作息习惯。

4. 遵医嘱服用：四妙散需在医生指导下使用，不可自行购买服用，以免因用药不当而延误病情。

四妙散作为传统中医治疗痛风的代表方剂，其科学性和临床价值已得到现代医学的证实。但需强调的是，中医治疗讲究辨证施治，患者应在专业中医师的指导下使用四妙散，切不可自行用药。同时，痛风的治疗是一个长期过程，患者还需配合生活方式调整和西医治疗，才能达到最佳疗效。