世界精神卫生日：如何识别青少年抑郁？

世界精神卫生日：如何识别青少年抑郁？

引用

中国网

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来源

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10月10日是世界精神卫生日，今年的主题为“共建共治共享，同心健心安心”。在这个特殊的日子里，让我们聚焦一个日益严峻的问题——青少年抑郁症。近年来，心理健康，尤其是青少年群体的心理健康，日益受到人们的关注和重视。

根据2021年发表在《儿童心理学与精神病学》杂志上的流调报告显示，在6-16岁在校学生中，儿童青少年的精神障碍总患病率高达17.5%，其中抑郁障碍占3.2%。这一数据令人震惊，也提醒我们必须高度重视青少年心理健康问题。

抑郁症并非成年人的专利，青少年同样可能受到影响。然而，由于青少年正处于生长发育、社交和情感发展的关键时期，其症状可能与成年人有所不同。以下是一些常见的早期征兆：

1. 情绪低落：长时间的情绪低落，感觉沮丧或伤心，难以体验到快乐。

2. 兴趣减退：对日常活动失去兴趣，以往感兴趣的事情（如运动、社交、游戏、爱好等）不再吸引他们，失去参与的动力和热情。

3. 精力减退：即使没有进行大量的体力活动，也常常觉得疲惫、乏力，做事时感到拖沓。

4. 情绪波动剧烈：青少年的情绪波动比成年人更为剧烈，常突然从愉快变为低落或愤怒。虽然情绪变化可能与荷尔蒙有关，但持续的情绪低落或愤怒可能是抑郁症的表现。此外，青少年抑郁症的症状往往表现为愤怒、敌对等外在情绪。

5. 自我评价低：频繁表现出自卑或对自己失望，认为自己做不好事情，甚至对未来失去信心，思考问题时倾向于消极、悲观，常常感到无望，甚至可能谈论死亡或自杀。

6. 过度敏感：对外界评价或同伴看法非常敏感，容易感到被忽视、排斥，进而加剧自卑和孤独感。

7. 注意力下降：常常难以集中注意力，学习或工作时感到思维模糊，完成任务变得困难。

8. 学习动力下降：患病期间，青少年常常感到思维变得迟缓，注意力难以集中，记忆力也显著下降。这种认知功能的减退直接影响他们的学习表现，导致成绩下滑、逃学现象频发，甚至出现对学习完全丧失动力的情况。

9. 叛逆行为：青少年抑郁症患者常通过叛逆、违抗家长和老师等方式缓解内心压力。随着压力的加剧，一些青少年可能会进一步寻求极端的方式来逃避痛苦，比如滥用药物、酒精，甚至参与其他危险活动。

10. 网络成瘾：长时间沉迷于社交媒体、电子游戏、视频等线上活动，通过虚拟世界逃避现实中的困境和压力。

11. 睡眠和饮食变化：可能出现早醒、失眠或嗜睡的情况，食欲下降或暴饮暴食。

12. 逃避责任或减少参与感：不愿意与家人、朋友交流，避免社交活动，减少对家庭、学校等日常活动的参与，甚至放弃学业或其他重要任务。

13. 身体症状：如头痛、胃痛等没有生理原因的身体不适。

14. 反复自残：反复出现划痕、割伤、烧伤，且伤口不符合常见的意外原因。同时，青少年常会避免让他人看到自残的痕迹，选择穿长袖、长裤或在不显眼的地方进行自残。

15. 自杀念头：直接谈论死亡或自杀、从极度情绪低落突然变得情绪平静，疏远他人，研究自杀方式、场所及工具，实施自杀计划。

面对以上这些征兆，家长和老师需保持敏锐的观察力，关注青少年的情绪和行为变化。如果发现青少年长期出现情绪异常、行为异常，应采取积极的态度，温和地询问他们的感受和想法。

青少年抑郁症的治疗是一个长期且综合的过程，需要医院、家庭和学校的共同参与。治疗固然重要，但后续的心理支持和环境调整同样不可忽视，只有这样才能有效防止病情反复发作，帮助孩子走出心理阴霾。

1. 心理治疗：认知行为疗法通过帮助儿童识别和改变负面思维模式，改善情绪和行为；家庭治疗通过改善家庭沟通和解决家庭问题，帮助儿童获得更好的支持。

2. 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前儿童青少年抑郁症治疗的首选药物，如氟西汀（Prozac）、舍曲林（Sertraline）等。去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NARIs）如文拉法辛（Effexor）和托莫西汀（Tomoxetine）适用于某些合并症病例。三环类抗抑郁药（TCAs）如阿米替林（Amitriptyline）通常不作为一线治疗。

3. 家庭支持：与孩子保持开放的沟通，关注他们的情感和需求；通过鼓励和赞美，帮助孩子树立自信心；鼓励孩子与朋友交往，建立良好的社交网络；教导孩子如何管理情绪，培养积极的思维方式。

4. 生活方式调整：确保孩子有规律的作息和均衡的饮食，有助于改善情绪；鼓励孩子参与体育、艺术等活动，以提升情绪；维护和谐的家庭关系，给予孩子足够的关爱和支持。

在北京安定医院，12岁的李婷因为情绪问题和自残行为被母亲带到医院。医生齐军慧初步诊断为“抑郁状态”，并建议住院治疗。然而，由于床位紧张，李婷不得不等待。在等待期间，她的病情进一步恶化，甚至出现了跳楼的念头。最终，齐军慧医生联系同事为她安排了住院号。

在住院期间，李婷接受了系统的治疗，包括药物治疗和心理治疗。同时，医院还为她提供了丰富的活动，如在院子里游戏、嬉闹等，帮助她重新找回生活的乐趣。经过一段时间的治疗，李婷的情绪逐渐稳定，自残行为也得到了控制。她开始重新参与社交活动，与家人和朋友的关系也得到了改善。

这个案例告诉我们，青少年抑郁症是可治疗的，但需要及早发现和干预。家长和老师在发现孩子有相关症状时，应及时寻求专业帮助。通过专业的评估和治疗，大多数青少年都能恢复正常生活。

抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的情绪低落为主要特征，对患者的身体健康和日常生活产生深远影响。青少年正处于生长发育、社交和情感发展的关键时期，生理、心理和社会环境的变化容易导致青少年抑郁症的发生，不断加剧的社会压力和竞争也增加了其罹患抑郁症的风险。应对青少年抑郁症，需从理解、早期识别等着手。

抑郁症是可治疗的，通过综合干预多数患者能恢复正常生活。如果身边有人患抑郁症，请给予理解和支持，鼓励其及时就医。抑郁症是可治疗的，通过综合干预多数患者能恢复正常生活。