高血压患者必看：地平类+利尿剂的降压“黄金搭档”

高血压患者必看：地平类+利尿剂的降压“黄金搭档”

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29468162

3.

http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

4.

https://m.renrendoc.com/paper/337255621.html

5.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/59310e16-bb03-458d-87f6-992fec6156c5

6.

https://cont.jd.com/pccontent/210947?hy_entry=SEO_HypOtherPccontent

在高血压的治疗中，医生常常会建议患者同时服用地平类和利尿剂这两种降压药。这种看似简单的药物组合，背后却蕴含着科学的用药智慧。

地平类药物，也称为钙拮抗剂，是临床上最常用的降压药之一。它通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。常见的地平类药物有氨氯地平、硝苯地平等。

利尿剂则通过促进体内钠和水的排出，减少血容量，达到降压的效果。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

1. 增强降压效果：单独使用一种降压药往往难以达到理想效果，而地平类和利尿剂的组合可以产生协同作用，使血压控制得更好。

2. 减少副作用：地平类药物可能会导致水钠潴留，而利尿剂正好可以抵消这一副作用。同时，利尿剂可能导致低钾血症，而地平类药物对电解质的影响较小，两者联合使用可以相互弥补。

3. 适用人群广泛：这种组合特别适合老年患者、单纯收缩期高血压患者，以及合并心血管疾病、糖尿病等并发症的患者。

根据2007年欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）的指南，为了达到降压目标，大多数高血压患者需要使用一种以上的降压药物。联合治疗被推荐可作为起始治疗，特别是中高危患者。

研究显示，大约70%的高血压患者需要联合用药才能使血压达标。这种组合用药的方式，不仅提高了降压效果，还改善了患者的预后。

1. 个体化选择：根据患者的具体情况（如年龄、并发症等）选择合适的药物组合。

2. 监测与调整：定期检查血压及药物反应，必要时调整治疗方案。

3. 遵医嘱服药：严格按照医生指导用药，避免自行增减剂量或停药。

4. 关注不良反应：虽然这种组合相对安全，但仍需留意可能出现的副作用，如头痛、水肿等。

总之，地平类与利尿剂的联合用药为高血压治疗提供了有效且安全的选择。但具体用药需遵循医生的专业建议，并密切关注疗效及不良反应。记住，降压药一定要在专业医生的指导下应用，切勿自行用药。