张健医生教你识别心衰等级：从症状到预防全攻略

张健医生教你识别心衰等级：从症状到预防全攻略

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56220.html

3.

https://docbook.com.cn/doctorDetail/27123

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https://www.beijing.gov.cn/gongkai/rsxx/sydwzp/202412/t20241205_3957799.html

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https://www.medtrib.cn/post/detail/3d1a2d05-5c11-49b1-9175-b681dd426912

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https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

2023年，中国心力衰竭住院患者已达1429万例次，平均年龄71.2岁，女性占45.3%。这一数据凸显了心衰已成为我国心血管疾病领域的重要挑战。

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任、心内科主任张健教授指出，心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病发展的终末阶段，也是心血管疾病患者的主要死亡原因。为了帮助公众更好地认识和预防心衰，张健教授详细介绍了心衰的分级标准及其临床意义。

心衰分级是评估患者病情严重程度的重要工具，有助于医生制定合理的治疗方案。目前，临床上常用的心衰分级标准主要有两种：纽约心脏病协会（NYHA）分级和Killip分级。

NYHA分级主要根据患者日常活动受限程度进行分类，适用于非急性心梗的心功能评估。

• Ⅰ级：患者日常活动不受限，一般体力活动不会引发疲劳、气喘或心绞痛。
• Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，但一般活动会引起不适。
• Ⅲ级：体力活动明显受限，轻微活动即可引发症状，但休息时无症状。
• Ⅳ级：无法进行任何体力活动，即使在休息状态下也有心衰症状。

Killip分级则主要用于急性心肌梗死患者，依据临床表现进行分类。

• Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音，无心衰迹象。
• Ⅱ级：肺部啰音出现在50%以下的肺野，提示左心室功能不全。
• Ⅲ级：肺部啰音超过50%肺野，常伴急性肺水肿。
• Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压低于90mmHg。

张健教授强调，心衰是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。他建议公众采取以下预防措施：

1. 控制基础疾病：如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病是心衰的主要诱因。
2. 健康生活方式：保持合理饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重。
3. 定期体检：特别是对于有心血管疾病家族史的人群，定期检查心脏功能非常重要。
4. 及时就医：一旦出现呼吸困难、水肿、疲劳等症状，应及时就医。

此外，张健教授还提醒，心衰患者在日常生活中应注意以下几点：

• 遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。
• 定期监测体重和血压，记录出入量。
• 避免过度劳累和情绪激动。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

心力衰竭虽然是一种严重的疾病，但通过科学的管理和治疗，患者仍然可以维持较好的生活质量。张健教授呼吁公众提高对心衰的认识，重视预防工作，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，他也强调，心血管疾病患者应定期进行心脏功能评估，及时调整治疗方案，以降低心衰的发生风险。