足部周围神经病变康复训练，你get了吗？

足部周围神经病变康复训练，你get了吗？

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=8fe383392644

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https://m.familydoctor.com.cn/202403/3038193.html

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https://m.dxy.com/disease/27464/detail

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https://www.hospital-cqmu.com/gw_ksjs_nfmnk_jkkp/010054800035920.html

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https://www.eliteclinic.com.tw/tw/dr-hung-chenyu/226-a-guide-to-the-treatment-of-plantar-fasciitis

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https://www.sznews.com/news/content/2024-06/19/content_31028828.htm

如果你经常感到脚麻或脚疼，可能是足部周围神经病变在作祟。这种症状不仅影响日常生活，还可能暗藏风险。幸运的是，通过一些简单的康复训练，可以有效缓解症状，改善生活质量。

足部麻木通常是由于长时间坐着或按压腿部导致血液循环减少而产生的一种暂时的、无害的副作用。然而，有些情况可能会导致并非良性的麻木，在这些情况下，一些简单的练习就可以对麻木的双脚有所帮助。

足部周围神经病变可能由多种原因引起，包括：

• 维生素B缺乏
• 糖尿病
• 雷诺现象
• 某些药物副作用
• 化疗引起的周围神经病变

如果脚趾出现长时间或频繁麻木，那么应该要及时就诊找出原因。如果你是糖尿病患者，那么就和医生探讨控制血糖的更好方法。如果你是缺乏B族维生素，那么就需要提高维生素水平。如果某些药物导致麻木，不要擅自改变或停止服药，要告知医生，看看是否还有其他药物选择。

脚趾活动训练

1. 手指在脚趾间穿行

• 坐着抬起右脚，放在左大腿上，左手手指与右脚趾交叉。
• 在脚趾之间移动手指，直到手指根部与脚趾根部接触。
• 当保持伸展30到60秒时，会感觉到脚趾关节的张力得到释放。
• 换侧重复，做2到4组伸展运动来缓解脚趾关节、脚掌和足弓前部的僵硬。

2. 将脚趾向后拉

• 坐姿，将脚后跟放在地板上。
• 向上弯曲脚踝，并抬起脚趾。
• 用手抓住脚趾，向上和向后拉，保持伸展15到30秒。
• 换另一只脚重复，每只脚重复2到4次。

3. 旋转脚趾

• 坐着时，将脚平放在地板上，将脚抬高到可以在不接触地板的情况下旋转的高度。
• 慢慢地，顺时针旋转大脚趾15到20次。
• 换个方向，逆时针转15到20圈，然后换另一侧脚重复。
• 应该能感觉到从脚掌到足弓和脚跟的伸展。

足弓放松训练

1. 用泡沫滚轴按摩足弓

• 坐在椅子上，脚下边放置泡沫轴。
• 将右脚的中心轻轻地压在泡沫轴上，并缓慢地向前和向后滚动。
• 滚动3到5分钟，然后换另一边重复。
• 如果没有泡沫轴，用罐子、瓶子或网球代替。另外，如果感到足弓疼痛，还可以试着用一块布包裹着的冷冻水瓶轻轻地滚动足部5分钟。

2. 足弓伸展

• 先站直双脚并拢。
• 左腿向后跨步，使左脚趾在右脚后跟后约30厘米。
• 弯曲左膝，把左脚趾压在地板上，将脚后跟抬向天花板。
• 保持伸展15到30秒，然后换边重复。
• 当把脚趾压在地板上，抬起脚后跟时，会感觉到足底的肌肉在拉伸。

3. 用脚趾抓毛巾

• 坐在椅子上，把一条小毛巾或布放在面前的地板上。
• 弯曲脚趾，抓住毛巾，用脚趾抓住它10到15秒。
• 松开，继续重复上述步骤，每只脚抓毛巾10次。
• 如果感觉抓毛巾时脚有点抽筋，站直并将重量均匀地分布在双脚上。抽筋应该在30秒左右消退。

4. 坐姿毛巾伸展

• 坐在地上，双腿伸直。
• 把毛巾、领带或拉力带的中间放在前足。
• 双手拿着毛巾或带子的末端，轻轻地将脚拉向身体。
• 当拉动毛巾或弹力带并伸展足部时，尽量保持膝盖伸直。
• 保持伸展15到30秒，每脚做2到4次。

足跟放松训练

1. 拉伸足跟

• 站姿，脚掌放在台阶上，脚后跟悬在边缘。
• 抓住扶手保持平衡，逐渐降低脚后跟，直到感觉到小腿有拉伸的感觉。
• 随后放松小腿，保持伸展15到30秒。
• 将脚跟抬高到与脚掌相同的高度，然后做2到4次的伸展运动。

2. 小腿伸展

• 站在离墙一臂远的地方。
• 面向墙壁时，双手推墙，双臂伸直，右脚向后退一步，伸直右膝。
• 左膝微微弯曲，右腿伸直，右脚跟压在地板上。
• 此时应该感觉到从右脚跟到跟腱和小腿肌肉的拉伸。
• 保持伸展30秒，每条腿重复2到4次。

3. 踝关节背伸伸展运动

• 将拉力带的一端的环套在桌子或其他大型家具的腿上。
• 坐在椅子上，把带子的另一端绕在右脚的顶部，脚趾的下方。
• 弯曲脚踝，向后拉，直到感到脚后跟，跟腱和小腿拉伸。
• 坐在离大家具足够远的地方，这样运动带就可以提供阻力。
• 每只脚做15秒钟的伸展动作。

4. 下犬式

• 从手和膝盖开始，将双手分开与肩同宽，膝盖直接放在臀部下方。
• 呼气时手掌向前伸展，膝盖抬起，屁股向天花板方向抬起。
• 手、肩、臀、膝和脚应该对齐，这样身体看起来有点像字母“A”
• 保持头在一个中间的位置与脖子和背部对齐。
• 伸直手臂，背部和腿，但不要蹬紧肘部或膝盖。
• 深吸气和深呼气，并试着保持向下犬式1到3分钟。
• 当呼气时，试着把脚跟压在地上，直到感觉到脚，跟腱和小腿拉伸。
• 如有必要，可以稍微弯曲膝盖，直到能把脚跟放在地上。

对于严重的足部周围神经病变，如糖尿病足，可能需要更专业的医疗干预。例如，重庆医科大学附属第一医院分享了一个86岁患者的治疗案例：

患者左足第4、5趾干性坏疽，合并陈旧性心肌梗死、脑梗死，下肢动脉全段闭塞，球囊介入术后。医生团队选择了足趾重建方案：

1. 清创+截骨：第5趾骨远节+第4趾骨近节近1/3，保第5跖-趾关节为承重位，以第4跖-趾关节为第5的支撑位，预防后期第5足趾内翻及关节失位。

2. 重建足趾：以第4足趾内侧皮瓣重建第5足趾，合理利用残存组织，重建足趾，闭合创面。

3. 消肿后康复训练：重心前移，针对前足（特别是第5跖-趾关节），肌力及稳定性训练。

除了定期进行康复训练，日常生活中还应注意以下几点：

1. 改变姿势：脚麻很多时候是由于长时间保持同一姿势导致的，比如久坐或久站。这时，站起来活动一下，改变坐姿或站姿，有助于缓解脚麻。

2. 轻度按摩：轻柔地按摩脚部，可以帮助促进血液循环，缓解麻木感。记得按摩时力度要适中，避免过重导致疼痛。

3. 热水泡脚：用热水泡脚可以加速血液循环，缓解脚部麻木。水温不要过高，以免烫伤。

4. 脚部运动：定期进行脚部的伸展和运动，如脚趾的弯曲和伸直，有助于增强脚部的血液循环，减少脚麻的发生。

5. 加强腿部肌肉：强化腿部肌肉，特别是小腿肌肉，可以减少对脚部的压力，从而降低脚麻的风险。可以通过踮脚尖、小腿提升等运动来锻炼。

6. 改善生活习惯：避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站。每隔一段时间就站起来活动一下，促进血液循环。

足部周围神经病变虽然令人困扰，但通过科学的康复训练和日常预防，可以有效缓解症状。重要的是，一旦发现应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，控制血糖，有助于预防病情进一步发展。