中医方剂“牵正散”：祛风化痰，通络止痉

中医方剂“牵正散”：祛风化痰，通络止痉

牵正散是中医传统方剂之一，出自《杨氏家藏方》，主要用于治疗风中头面经络所致的口眼歪斜等症状。该方由白附子、白僵蚕、全蝎三味药组成，具有祛风化痰、通络止痉的功效。现代临床常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛等疾病。

基本信息

• 方剂名：牵正散
• 出处：《杨氏家藏方》
• 类别：祛风剂

组成与用法

• 组成：白附子、白僵蚕、全蝎（去毒），各等分，并生用。
• 用法：散剂。每次服3g，热酒送下，不拘时候。亦可水煎服，用量按原方比例酌定。

功效与主治

• 功效：祛风化痰，通络止痉。
• 主治：风中头面经络。口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。

方歌

牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼歪斜疗效彰。

病机分析

本方主治之证，为风痰阻于头面经络所致。素体阳明内蓄痰浊，阳明外中于风，风痰阻于头面经络，经隧不利，筋肉失养，驰缓不用。缓者为急者牵引，故口眼歪斜；风盛则动，故或面肌抽动。风痰阻于经络为患，治宜祛风化痰，通络止痉。

辨证要点

本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼歪斜，舌淡苔白为辨证要点。

现代运用

常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻于头面经络者。

禁忌

气虚血瘀，或肝风内动之口眼歪斜，半身不遂，不宜使用。方中白附子、全蝎有一定的毒性，用量不宜过重。

加减

初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。

文献记载

原书主治：《杨氏家藏方》卷1：“治口眼歪斜。”

附方

止痉散（《流行性乙性脑炎中医治疗法》）：全蝎、蜈蚣各等分。上研细末，每服11.5g，温开水送服，每日24次。功用：祛风止痉，通络止痛。主治：痉厥，四肢抽搐等。对顽固性头痛、偏头痛、关节痛亦有较好的疗效。