告别氨酚盐酸曲马多：癌痛治疗迎来突破性进展

告别氨酚盐酸曲马多：癌痛治疗迎来突破性进展

引用

科学网

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来源

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https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/8/528497.shtm

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近年来，随着医学研究的不断深入，癌痛治疗领域迎来了突破性进展。传统的止痛药物如氨酚盐酸曲马多，虽然在轻至中度疼痛管理中发挥了一定作用，但其镇痛效果有限且存在成瘾风险，已难以满足临床需求。最新研究表明，以VX-548为代表的新型止痛药物以及以组织碎化术为代表的创新疗法，正在为癌症患者带来新的希望。

氨酚盐酸曲马多是一种复方镇痛药，由对乙酰氨基酚和盐酸曲马多组成。其作用机制包括与中枢神经系统阿片受体结合、抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，以及通过非甾体途径缓解疼痛。然而，这种药物在癌痛治疗中存在明显局限性：

• 镇痛效果有限：仅适用于轻至中度疼痛，对于重度癌痛效果不佳
• 成瘾风险：具有一定的成瘾性和滥用风险，需要严格遵医嘱使用
• 适用人群受限：孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用

2024年7月，美国医药公司Vertex Pharmaceuticals（福泰制药）宣布，其研发的新型止痛药VX-548已获得美国食品药品监督管理局（FDA）受理新药上市申请，并给予优先审评资格。如果最终成功上市，这将是20年来首款非阿片类急性疼痛药物。

VX-548的作用机制是通过抑制电压门控钠通道（NaV）来阻断疼痛信号的传递。这种药物具有以下显著优势：

• 无成瘾性：与传统阿片类药物相比，VX-548不会导致成瘾、呼吸抑制等严重副作用
• 镇痛效果显著：在临床试验中，该药物能使患者的疼痛减轻约3分，与维柯丁相当
• 安全性高：患者报告的副作用（如恶心、便秘、头痛和头晕）比服用安慰剂的人少

除了新型止痛药物，无创抗癌技术“组织碎化术”也为癌痛治疗带来了新的希望。2023年10月，这一技术获得FDA批准，可用于治疗原发性和转移性肝肿瘤。

组织碎化术是一种非侵入性、非电离和非热消融的新型抗癌技术，其主要特点包括：

• 无创治疗：无需切口、辐射或侵入性操作
• 选择性破坏：利用高强度超声波有选择性地破坏癌细胞，不损害周围健康组织
• 快速恢复：患者通常1-2天即可出院
• 增强免疫：能够打破癌细胞壁的外壳，使肿瘤抗原暴露，帮助免疫系统识别并攻击其他癌细胞

除了VX-548和组织碎化术，还有多种新型治疗方法正在研发或已进入临床应用阶段：

• GPC3 CAR-T细胞疗法：在2024年ASCO大会上公布的一项I期临床研究显示，该疗法对晚期肝细胞癌患者的客观缓解率达到56.5%，疾病控制率高达91.3%。
• SCG101 TCR-T细胞疗法：这种具备抗癌和抗病毒双重功效的疗法，在临床试验中显示出对肝细胞癌患者的显著效果。
• γδ T细胞疗法：一项临床研究显示，接受这种疗法的晚期肝癌患者，中位生存时间从8.1个月延长至23.1个月。
• 粪便微生物群移植疗法：结合持续免疫治疗，可使转移性肝细胞癌患者的肿瘤显著缩小。

随着这些新型止痛药物和治疗方法的不断涌现，癌症患者将拥有更多安全有效的治疗选择。虽然这些新疗法距离广泛应用仍需时间，但它们无疑为癌症治疗带来了新的希望。我们期待这些创新疗法能够尽快通过临床验证，为更多患者带来福音。