如何帮孩子告别尿床？专家支招！
如何帮孩子告别尿床？专家支招！
“医生，我家孩子都7岁了，还经常尿床，是不是身体出了什么问题？”在儿科门诊，这样的询问并不少见。儿童遗尿，这个看似平常却让许多家长头疼的问题，到底应该如何应对呢？
什么是儿童遗尿？
遗尿，俗称尿床，是一种特殊类型的尿失禁。根据国际疾病分类（ICD-10）的标准，5～6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，就可以被定义为遗尿症。
遗尿症的病因复杂，可能与遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。其中最重要的原因包括夜尿过多、觉醒障碍、缺乏抗利尿激素、孩子膀胱容量不够大、充盈的膀胱没有向大脑发送信息及便秘等。此外，肾功能不全、尿崩症、内分泌及神经系统疾病也可能导致遗尿。
如何治疗儿童遗尿？
调整生活习惯
作息与饮食调节：帮助家庭制定规律的作息时间；患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3 小时不能进食和饮水。
行为治疗：养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿与排便习惯。
觉醒训练：在膀胱充盈至即将排尿时将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。可以使用遗尿报警器，训练大脑对排尿的反射能力。
药物治疗
醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，是目前治疗遗尿症的一线用药。其他还可选用的治疗方式包括使用抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药及生物反馈治疗。具体用药方案需由专业医师指导。
运动疗法
运动不仅能够强健体魄，还能有效提升孩子的膀胱控制能力和身体协调性。以下七种运动，是特别适合孩子的"抗遗尿"小秘籍：
仰卧起坐：让孩子平躺在床上，双腿弯曲，双手抱头，利用腹部力量抬起上半身。这个动作有助于锻炼孩子的腹部肌肉。强化腹部肌肉，增强核心力量，对膀胱的控制至关重要。
深蹲：孩子双脚与肩同宽，缓慢下蹲，再站起。深蹲能够锻炼大腿和臀部肌肉，这些肌肉群与膀胱功能紧密相连，增强它们的力量有助于提升排尿控制能力。
提肛运动：孩子可以在坐着或躺着的时候，收缩肛部，然后放松，重复这个动作。这个动作针对膀胱周围的肌肉进行锻炼，有助于增强骨盆底肌肉，能有效提高排尿控制能力。
跳绳：跳绳是一项简单又易行的运动，孩子通过跳绳可以锻炼全身协调性和节奏感，同时也能增强体质。孩子身体整体协调性提升之后，有助于夜间对排尿信号的敏感捕捉，及时醒来排尿。
游泳：游泳是一种全身性的运动，在水中的浮力作用下，孩子的肌肉得以放松，有利于恢复和增强膀胱功能，同时也能锻炼心肺功能。
骑自行车：孩子骑自行车可以锻炼腿部肌肉，提高平衡能力，同时也有助于提高整体的身体协调性，提升对排尿信号的敏感度。
踮脚尖：孩子双脚并拢，踮起脚尖，然后放下，重复这个动作。这个动作有助于锻炼小腿肌肉，能够激活小腿肌肉，促进血液循环，对改善膀胱功能有积极作用。
中医推拿
北京朝阳医院中医科邀请到小儿推拿领域的权威专家、北京中医药大学东直门医院推拿科主任医师、硕士研究生导师、北京中医药大学临床推拿学系副主任陈红教授，擅长运用小儿推拿技术治疗多种小儿常见病症，包括厌食、腹痛、腹泻、呕吐、便秘、反复感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎、夜啼、遗尿、新生儿拒乳、生长发育迟缓、肠胀气、肠痉挛及肠绞痛等，为新生儿及婴幼儿解决各类健康问题。
家长经验分享
一位家长分享了她的经验：“在宝宝尿床不断上我也算是有经验了！日常饮食生活习惯也是真的很重要！我家的孩子抵抗力特别差，消化也不好，刚开始的时候去看拿了一些药，怎么都不吃，就每天控制喝水量，少吃一些零食饮料，但是效果也不是很好，还是照常尿床，真的是又爱又恨.....
实在没有办法了，就直接在网上找一些方法，也带着去看，有着重说了一下日常护理改善的小方法，搭配和完善贴遗尿贴一起试试，坚持一段时间看看效果如何！
坚持这五个动作：关元、足三里、捏脊、揉二马、肾俞。
在饮食方面，多吃纤维食物如小米、馒头、玉米，水果如苹果、石榴、草莓、橘子，蔬菜如白菜、山药、萝卜、木耳，半流质食物如米粥、菜粥、鸡蛋粥。避免坚果如花生、核桃、腰果、杏仁，海鲜如大虾、海鱼、螃蟹、贝类，水果如芒果、榴莲、荔枝、龙眼，油炸类如炸鸡、炸鱼、薯条。
在日常护理方面，要练习憋尿，白天不要长时间憋尿，有尿意时及时排尿，逐步延长憋尿时间，从1-10逐渐增加到1-20。夜间观察孩子睡眠，特别是在孩子容易尿床的时间点，是否有扭动、踢腿动作，轻轻叫醒去厕所。睡前在孩子肚脐的位置贴上一片遗尿贴来帮助孩子改善尿床问题。一起处理尿床后的清洁工作，帮助建立责任感，但要确保孩子不会感到这是惩罚。避免对孩子进行责骂、惩罚、嘲笑等行为，以免增加孩子的心理压力，导致尿床更加频繁。”
最后，需要强调的是，遗尿不是孩子的过错，需要经过专科医生进行诊治排除疾病因素，以免耽误病情。遗尿基础治疗贯穿治疗的全过程，主要包括作息与饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。广大患儿及家长要树立信心，若出现遗尿，家长应积极改善患儿内在排尿相关功能、习惯，并及时携带患儿到专科门诊就诊，多方面了解孩子遗尿的影响因素，积极寻找遗尿原因，正确引导加药物治疗很重要。