关于胆固醇的高低好坏的最新研究来了

关于胆固醇的高低好坏的最新研究来了

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胆固醇是人体健康的重要指标之一，其水平的高低与心血管疾病风险密切相关。然而，关于胆固醇的研究仍在不断深入，最新的研究发现，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可能在保护中年人大脑健康方面发挥着重要作用。

一直以来，存在着胆固醇与健康的争议，但目前主流医学观点依然认为高胆固醇水平，特别是高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，与心血管疾病的风险密切相关。

胆固醇的指标通常包括以下几项：

1. 总胆固醇（Total Cholesterol, TC）

• 正常范围：小于 5.2 mmol/L
• 边缘偏高：5.2-6.2 mmol/L
• 危险水平：大于 6.2 mmol/L

2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C, “坏”胆固醇）

• 理想范围：小于 3.4 mmol/L
• 边缘偏高：3.4-4.1 mmol/L
• 危险水平：大于 4.1 mmol/L
• 高危心血管患者建议目标值：小于 1.8 mmol/L

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C, “好”胆固醇）

• 正常范围：大于 1.0 mmol/L（男性）；大于 1.3 mmol/L（女性）
• 越高越好，低于正常值为心血管风险因素

4. 甘油三酯（Triglycerides, TG）

• 正常范围：小于 1.7 mmol/L
• 边缘偏高：1.7-2.2 mmol/L
• 危险水平：大于 2.2 mmol/L

不过，也有一些研究和专家提出不同观点，认为：

1. 总胆固醇水平的意义被过度简化：
   仅仅看总胆固醇可能无法全面评估健康风险，更需要关注胆固醇的类型，比如高密度脂蛋白（HDL，所谓“好”胆固醇）和低密度脂蛋白（LDL，所谓“坏”胆固醇）的比例。

2. 高胆固醇与老年人健康：
   有研究指出，对于部分老年人而言，高胆固醇可能有助于抵御感染，维持身体机能。

3. 饮食胆固醇影响有限：
   越来越多的证据表明，食物中胆固醇（如蛋黄）对血胆固醇水平的影响比以前认为的要小。

4. 个体差异：
   每个人对胆固醇的代谢能力不同，遗传因素、炎症水平、生活习惯等可能对心血管疾病风险起更大作用。

近日，美国得克萨斯大学西南医学中心发表在美国《临床医学杂志》上的一项研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）可能在保护中年人大脑健康方面发挥着重要作用。

为了确定高密度脂蛋白胆固醇与脑容量之间的关系，研究人员对参与达拉斯心脏研究（DHS）的1826名35~70岁参试者进行了评估。

他们首先检测了参试者空腹时的脂蛋白值，随后进行认知功能测试，并使用磁共振了解其脑容量。初步评估在2000年至2002年进行，2007年至2009年间，参试者接受了二次评估。

结果发现，小颗粒高密度脂蛋白的浓度较高，与大脑灰质体积较大和认知能力较高有关。

研究人员解释说，高密度脂蛋白的颗粒有多种大小，这可能与它们的功能有关。

新研究发现，可以穿过血脑屏障的小颗粒高密度脂蛋白在维持大脑健康方面，特别是大脑灰质体积方面发挥着重要作用，这对中老年人群的认知功能非常重要。

他们认为，小颗粒高密度脂蛋白水平，或可作为认知功能下降的一种标志物，用于早期发现认知衰退风险。

需要注意的是：世界卫生组织（WHO）、美国心脏协会（AHA）等权威机构仍建议保持健康胆固醇水平，尤其是控制 LDL 水平，以预防心血管疾病。在生活方式上，对如饮食、运动、戒烟以及血压、血糖的管理同样关键。