古代中药治湿疹，你了解多少？
古代中药治湿疹，你了解多少？
湿疹是一种常见的皮肤病，以剧烈瘙痒和皮肤炎症为特征，严重影响患者的生活质量。中医治疗湿疹有着悠久的历史，从《黄帝内经》到现代，积累了丰富的经验和方剂。本文将从历史发展脉络入手，介绍古代中药治疗湿疹的方法及其现代应用。
历史溯源：中医对湿疹的认识
湿疹在古代中医文献中被称为“浸淫疮”、“干癣”等。最早在《黄帝内经》中就有记载：“夏脉太过则令人身热而肤痛，为浸淫。”汉代张仲景的《金匮要略》中详细描述了湿疹的症状和治疗方法：“浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；浸淫疮，黄连粉主之。”
隋代巢元方在《诸病源候论》中进一步阐述了湿疹的病因：“干癣，但有匡郭，皮枯索，痒，搔之白屑出是也，皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与血气相搏所生。”明代陈实功的《外科正宗》和清代吴谦的《医宗金鉴》等医籍中都有对湿疹病因病机的深入探讨。
古代医家认为湿疹的发病与内外因有关。内因主要是脾胃不足导致湿邪内蕴，外因则是风、湿、热邪的侵袭。此外，饮食不节和情志内伤也是重要诱因。
古方今用：经典方剂的传承与创新
当归饮子：养血祛风的代表方
当归饮子是治疗湿疹的经典古方，最早见于宋代《严氏济生方》，被纳入第一批百首经典名方中。该方由当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、甘草组成，主要功效是养血活血、祛风止痒，适用于血虚风燥型湿疹。
后世医家在应用当归饮子时有所加减。如《普济方》中在当归饮的基础上减白蒺藜，加升麻、柴胡、羌活、红花、苏木，以增强疏风散邪、活血化瘀的功效；《外科证治全书》中在原方的基础上减川芎、防风、何首乌、甘草、黄芪，再改白芍为赤芍，并加入金银花、连翘、僵蚕，使全方清热的功效更甚。
在现代临床应用中，当归饮子除了主要用于皮肤疾病之外，还可用于眼耳鼻喉、妇科、肌肉骨骼及结缔组织。如荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹、银屑病、神经性皮炎、变应性皮炎、玫瑰糠疹等，以及结膜炎，过敏性鼻炎、阴道炎、多发性肌炎等。
过敏煎：现代名医的创新方
过敏煎是现代名医祝谌予教授创制的治疗过敏性疾病的经典方剂，由乌梅、防风、银柴胡、五味子组成。该方具有益气固表、抗过敏的功效，可用于治疗湿疹等过敏性疾病。
祝谌予教授在《中级医刊》（现《中国医刊》）第4期上发表的《从过敏煎的运用谈辨病用药与辨证用药》一文中提到：“在临床，对于一切过敏性疾病都可以过敏煎为主方，结合辨证用药，收效较好。”
其他经典方剂
除了当归饮子和过敏煎，古代医家还创制了许多治疗湿疹的有效方剂。如清热除湿汤（清热凉血、除湿止痒，适用于急性湿疹）、术苓除湿汤（健脾除湿、清热止痒，适合亚急性和慢性湿疹）、养血祛风汤（养血祛风、润燥止痒，针对慢性湿疹）等。
现代研究：古方的科学价值
现代研究证实，这些古方在治疗湿疹方面具有很高的实用价值。一项研究显示，当归饮子治疗湿疹的有效率可达80%～90%。过敏煎在治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、紫癜、过敏性咳喘、皮肤瘙痒等疾病时，也表现出显著的疗效。
这些方剂之所以有效，是因为它们符合中医辨证施治的原则。如当归饮子通过养血活血、祛风止痒来治疗血虚风燥型湿疹；过敏煎则通过益气固表、抗过敏来治疗各种过敏性疾病。
使用建议：辨证施治是关键
在使用中药治疗湿疹时，应遵循辨证施治的原则。湿疹分为急性、亚急性、慢性等多种类型，每种类型的病因病机不同，治疗方法也不同。如急性湿疹多用清热除湿法，慢性湿疹则多用养血祛风法。
此外，个体差异也会影响治疗效果。如脾胃虚弱者宜用健脾除湿法，血虚风燥者宜用养血祛风法。因此，在使用中药治疗湿疹时，应在专业中医师的指导下进行，根据个人体质和病情选择合适的方剂。
中医治疗湿疹的历史悠久，积累了丰富的经验和方剂。从《黄帝内经》到现代，中医对湿疹的认识不断深化，治疗方法不断创新。当归饮子、过敏煎等经典方剂在现代临床中仍具有很高的实用价值，有效率可达80%～90%。但使用中药治疗湿疹时，应遵循辨证施治的原则，在专业中医师的指导下进行。