医保家庭共济：让个人账户资金惠及全家

医保家庭共济：让个人账户资金惠及全家

医保家庭共济政策是近年来医保制度改革的重要举措，它允许职工医保个人账户余额授权给配偶、父母和子女使用，实现家庭成员间的医疗费用分担。这一政策不仅提高了医保个人账户资金的使用效率，也减轻了家庭医疗负担。据统计，2024年1-10月，全国职工医保个人账户共济已达2.83亿人次，共济金额369.08亿元，显示出这一政策的广泛影响。

简单来说，医保家庭共济就是将职工医保个人账户的使用范围从本人扩大到家庭成员。具体来说，就是职工医保参保人可以将自己医保卡个人账户里的钱，授权给配偶、父母和子女使用。需要注意的是，这里所说的“家庭成员”是有明确范围的，仅限于配偶、父母、子女以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，不包括配偶的父母以及其他亲属。

办理医保家庭共济非常方便，主要有线上和线下两种渠道：

线上办理

1. 国家医保服务平台App：下载并登录App，在地方专区中找到“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，按照提示完成操作。

2. 支付宝或微信：在支付宝的“医疗健康”或微信的“城市服务”中找到医保相关功能，选择“亲情账户”或“家庭共济”，按提示完成绑定。

3. 地方医保部门官网或公众号：许多地方医保部门也提供了线上办理渠道，可以通过官网或微信公众号进行操作。

线下办理

如果不太熟悉智能设备操作，也可以选择到当地医保经办机构的大厅现场办理。通常需要携带本人和家庭成员的身份证明材料。

家庭共济的使用场景主要包括：

1. 就医购药：家庭成员在定点医疗机构就医或在定点零售药店购药时，可以使用共济账户支付个人负担的费用。

2. 医保缴费：可以使用共济账户资金为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。

3. 其他符合规定的医疗费用：如体检、疫苗接种等预防保健服务费用。

1. 必须使用本人医保卡：即使绑定了家庭共济，就医购药时也必须使用本人的医保卡或医保电子凭证。这是为了避免“冒名就医”，确保医保基金的安全使用。

2. 待遇享受不变：家庭成员使用共济账户资金时，仍然按照本人所参加的医保类型享受相应的待遇。比如，子女使用父母的共济资金时，报销比例仍然按照子女所参加的居民医保或职工医保的规定执行。

3. 仅限个人负担部分：共济账户资金只能用于支付个人负担的医疗费用，不能用于支付医保目录外的费用。

以北京为例，假设李明的职工医保个人账户余额为5000元，他为儿子李小明办理了家庭共济。如果李小明生病就医需要个人负担1000元，他就可以使用李明的共济账户资金支付这笔费用。但李小明就医时仍然需要使用自己的医保卡，享受自己所参加的居民医保待遇。

1. 提高资金使用效率：解决了过去健康人群个人账户资金闲置，而患病人群个人账户不够用的问题。

2. 减轻家庭负担：通过家庭成员间的资金共济，可以有效减轻家庭整体的医疗费用负担。

3. 促进公平：让医保个人账户资金惠及更多家庭成员，特别是老人和儿童等需要更多医疗照顾的人群。

目前，全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，下一步，国家医保局将加快推进跨省共济，让这一惠民政策覆盖更广范围。同时，随着医保信息化建设的推进，未来办理和使用家庭共济将更加便捷。

医保家庭共济政策的实施，体现了医保制度从“个人积累”向“家庭互助”模式的转变，是医保制度改革的重要突破。这一政策不仅提高了医保资金的使用效率，也进一步增强了家庭成员间的互助共济能力，为全民健康保障提供了新的支撑。