精神疾病康复治疗全指南：从职能治疗到社区资源

精神疾病康复治疗全指南：从职能治疗到社区资源

精神疾病康复治疗是帮助患者恢复社会功能的重要手段。通过各种康复治疗方法和社区康复资源，患者可以逐步恢复自我照顾能力、社交能力、工作能力等，最终重返社会。

康复治疗的功能

• 让病人增加对自我及疾病的认知。
• 增加自我照顾功能及培养独立生活所需的能力。
• 增加对压力的处理能力。
• 训练工作的基本能力及态度，培养耐力及责任感。
• 由工作中获得成就感，减少自卑感，建立自信心。
• 培养与家人、朋友及他人互动的社交技巧。

康复治疗的内容

职能治疗类

• 园艺活动：通过盆栽的栽培种植，有助于转移宣泄情绪压力；随着植物的成长，能够肯定自我并提升对生命的认识；同时，进行挖土、换土等活动也可训练工作耐力。
• 社交技巧训练：学习适当的口语表达和沟通技巧，以促进和谐的人际关系。
• 手功能训练：通过手工艺品的制作，有助于改善因疾病而导致的手部精细动作及手眼协调能力的退化情况。

团体活动治疗

• 社交技巧训练团体：通过角色扮演、行为模仿、实地演练等技巧，让病人学习如何解决问题，并加强与人的互动能力。
• 压力团体：通过共同讨论生活、身体、心理等事件的压力，提出自己的感觉并找出适合自己的解决方式，来面对压力以增加调适能力。
• 病情讨论会：由医生带领病人了解疾病本身及药物作用与副作用，增加病人对疾病与药物的认识。

产业治疗

• 针对具有康复潜能的慢性疾病病人，或在工作上遇到适应困难的个案，提供协助以增强适应能力，并预防功能退化。

娱乐治疗

• 如团康、运动、舞蹈、歌唱等活动，通过此类活动来发泄过剩的精力，锻炼体能，增加活动量；也可通过活动让病人培养兴趣，表达情感，舒畅身心。

生活独立训练

• 如绅士团体、淑女团体等活动，通过教导病人如：盥洗、身体保养、化妆、餐桌礼仪等日常生活技巧，以提升或维持病人自我照顾的能力，并增加病人在生活上的独立功能。

心理治疗

• 帮助个案适应生活，改善焦虑、恐惧、睡眠及增进休闲功能。

图注：精神疾病康复治疗的流程示意图

社区康复资源

1. 社区康复中心、庇护性工厂：主要安排社交、自我照顾、工作能力及工作态度等能力训练课程。
2. 康复之家：主要提供病人安置服务，对象是与家人相处困难，无家可归的病人。康复之家的病人日间可外出工作或参加社区康复中心所提供的康复训练课程。
3. 日间康复中心：个案在情绪症状稳定，再返回家庭社会之前的一个中途站，由医护团队提供个案一个支持性与整体性的心理社会康复治疗环境。
4. 居家治疗：主要针对症状急遽恶化，可能有暴力行为，却不愿就医，或家属无法带往医院的病人，提供医护人员到家进行初步处理的服务。

总结

精神疾病会造成功能退化，因此除了药物治疗外，还需要康复治疗才能恢复得更好。通过各种康复治疗方法和社区康复资源，患者可以逐步恢复自我照顾能力、社交能力、工作能力等，最终重返社会。

本文原文来自台湾大学医学院附设医院