罗伊氏乳杆菌DSM17648：对抗幽门螺杆菌的新希望

罗伊氏乳杆菌DSM17648：对抗幽门螺杆菌的新希望

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是目前唯一已知能在胃酸环境中生存的细菌，它与多种胃部疾病密切相关，包括慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌。据统计，全球约有一半人口感染Hp，而在我国，这一比例更是高达44.2%，相当于约5.89亿人携带这种细菌。

面对如此高的感染率，传统的抗生素治疗方案面临着多重挑战：耐药性上升、副作用明显、患者依从性差等问题日益突出。近年来，科学家们将目光投向了益生菌，特别是罗伊氏乳杆菌DSM17648，这一发现为Hp感染的治疗带来了新的希望。

罗伊氏乳杆菌（Lactobacillus reuteri）是一种天然存在于人体和动物胃肠道的益生菌，具有良好的耐酸性和定植能力。DSM17648是经过筛选的特定菌株，已被证实对Hp感染有显著疗效。

一项发表在《Gut Microbes》杂志上的研究显示，在接受标准三联疗法的基础上补充罗伊氏乳杆菌DSM17648，患者的Hp根除率从68.9%提升至91.1%。另一项涉及6个国家、12项临床试验的荟萃分析也证实，使用该菌株不仅能提高根除率，还能显著减少抗生素相关的副作用，如腹泻、腹痛等。

罗伊氏乳杆菌DSM17648对抗Hp的机制主要包括：

1. 竞争性抑制：与Hp竞争胃黏膜上的黏附位点，阻止其定植。
2. 酶活性抑制：直接抑制Hp产生的尿素酶，这是Hp在胃酸环境中生存的关键酶。
3. 代谢产物作用：产生醋酸、乳酸等酸性物质，降低胃内pH值，抑制Hp生长。
4. 免疫调节：增强胃黏膜屏障功能，促进免疫球蛋白A的分泌，提高机体抵抗力。

目前，临床上推荐将罗伊氏乳杆菌DSM17648与标准四联疗法联合使用。具体方案为：

• 四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天。
• 益生菌补充：在抗生素治疗结束后继续服用罗伊氏乳杆菌DSM17648，持续4周。

这种联合治疗方案不仅提高了Hp的根除率，还显著改善了患者的胃肠道症状，提高了治疗的依从性。

对于希望在日常生活中持续补充罗伊氏乳杆菌DSM17648的人群，自制含有该菌株的无糖酸奶是一个简单有效的方法。具体步骤如下：

1. 将10片罗伊氏乳杆菌片剂压碎。
2. 与2勺益生元（如菊粉）混合。
3. 加入少量超高温灭菌牛奶制成浆液。
4. 倒入剩余牛奶（总量1.5-5L），搅拌均匀。
5. 在36-37℃下发酵36小时。
6. 取出一小部分作为下次发酵的引子，其余可直接食用或冷藏。

尽管罗伊氏乳杆菌DSM17648在Hp感染治疗中展现出巨大潜力，但仍需更多大规模、多中心的临床研究来进一步验证其长期疗效和安全性。同时，如何优化益生菌的使用方案，使其更好地与现有治疗方案结合，也是未来研究的重要方向。

随着研究的深入，我们有理由相信，益生菌将成为Hp感染治疗中不可或缺的辅助手段，为患者带来更安全、更有效的治疗选择。