星状神经节阻滞：从术后谵妄预防到多病种治疗的新突破

星状神经节阻滞：从术后谵妄预防到多病种治疗的新突破

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https://github.com/shuxiao9058/wubi_table_convert_dvorak/blob/master/1.06c_16016.txt

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https://www.bjyah.com/Html/News/Articles/45856.html

星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block，简称SGB）是一种通过阻断颈部交感神经节来调节自主神经功能的治疗方法。近年来，随着超声引导技术的发展，SGB在临床中的应用越来越广泛，不仅用于治疗头痛、失眠等常见症状，还在预防术后谵妄、改善心血管功能等方面展现出新的潜力。

术后谵妄是老年患者手术后常见的并发症，表现为意识模糊、注意力不集中、思维混乱等症状，严重影响患者康复。近期研究发现，SGB通过多种途径有效预防术后谵妄的发生。

研究表明，SGB主要通过抑制交感神经活动、调节神经内分泌及免疫系统来发挥作用。具体来说，SGB能够：

1. 抑制手术应激反应，减少炎症因子的产生
2. 调节HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴），降低应激激素水平
3. 改善睡眠质量，维持正常的睡眠-觉醒周期
4. 减轻焦虑和抑郁情绪

一项荟萃分析显示，通过SGB预防术后谵妄，可以将发生率从24%降低到10%以下，效果显著。

传统的SGB操作依赖于解剖标志定位，存在一定的盲目性和风险。而超声引导技术的应用，使得SGB操作更加安全精准。

超声引导下SGB的优势包括：

1. 精准定位：清晰显示神经节位置，确保药物准确注入
2. 安全性高：实时监测穿刺路径，避免损伤重要组织
3. 微创操作：无需开刀，仅需注射治疗
4. 用药量少：精准注射减少药物用量，降低副作用

SGB在临床上的应用范围非常广泛，主要适用于以下情况：

1. 疼痛管理：偏头痛、颈椎病、肩周炎等
2. 睡眠障碍：失眠、睡眠呼吸暂停综合征
3. 心血管疾病：高血压、心律失常
4. 五官疾病：过敏性鼻炎、突发性耳聋
5. 内分泌失调：甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征

以失眠治疗为例，SGB通过调节自主神经系统，改善睡眠质量，效果可维持半年以上。在心血管疾病方面，SGB能够调节心脏神经功能，改善心律失常，为患者带来新的治疗选择。

随着研究的深入，SGB在更多领域的应用前景值得期待。例如，SGB在治疗焦虑症、抑郁症等精神疾病方面也显示出积极效果。此外，其在改善免疫功能、调节内分泌等方面的潜力正在被逐步揭示。

然而，需要注意的是，SGB并非万能疗法，其效果因人而异，需要在专业医生的指导下进行。未来，随着技术的进一步发展和研究的深入，SGB有望为更多患者带来福音。

星状神经节阻滞这一疗法正在不断突破传统应用范围，展现出更广阔的应用前景。随着超声引导技术的普及和研究的深入，这一疗法将在更多领域发挥重要作用，为患者带来新的治疗选择。