精神性头晕：如何应对心理因素？
精神性头晕：如何应对心理因素？
头晕是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括生理和心理因素。在头晕的各种类型当中，有一种头晕可能跟上述严重疾病没有关联，但也令人非常痛苦，那就是精神性头晕。
什么是精神性头晕？
精神性头晕是一个不断更新的概念，之前也被称为心因性头晕、慢性主观性头晕等。精神性头晕并不是指特定的精神疾病，而是一类由多种精神心理障碍引起的头晕病症的总称。研究显示，精神性头晕占门诊头晕患者的15%～20%，多见于年轻患者，男性的发病年龄多在2040岁，女性的发病年龄多在2050岁。
精神性头晕的表现
精神性头晕的临床表现多样，主要表现为头晕、眩晕、头昏等头部不适感或不稳感。患者还可能伴有以下症状：
焦虑症状：表现为与处境不相符的紧张不安、过分担心、心烦、害怕或恐惧、易怒等。常见坐立不安、搓手顿足、颤抖、身体发紧僵硬、深长呼吸、经常叹气、反复询问、言语急促、过度要求医师给予安慰或保证、警觉性和敏感性增高、注意力难集中等。
抑郁症状：焦虑、思维迟缓、认知症状（记忆力差、注意力集中困难、学习困难等）、自责自罪、精神运动性迟滞或激越等症状。对于躯体的症状更为关注，对情感反应的否认，对愤怒的否认，隐藏的敌意升高。
其他躯体症状：失眠、疼痛、乏力、出汗、心悸、胸闷、呼吸困难、喉部鼻腔堵塞感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、进食障碍、性功能障碍等一系列症状。
精神性头晕的成因
精神性头晕的发病机制较为复杂，主要与以下因素有关：
精神心理障碍：焦虑障碍、抑郁障碍、惊恐发作、广场恐惧症等精神心理问题都可能导致头晕。
应激反应：当患者得知自己患有某种疾病（如糖尿病、心脏病）时，可能会产生紧张、恐惧、担心的情绪，这些情绪又会导致失眠、焦虑、抑郁，进而出现头晕、眩晕。
生理机制：患者的恐慌发作会引起过度换气，使血中二氧化碳大量排出体外，导致血管收缩，血管壁阻力加大，心跳加快，病人有心悸的感觉。
如何应对精神性头晕？
精神性头晕的治疗遵循早识别、早诊断、早治疗、个体化、多模态的治疗原则。以下是一些常见的治疗方法：
药物治疗：常用的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀等）。
心理治疗：研究显示，专业的心理治疗疗效仅次于药物治疗，包括认知行为治疗、人际心理疗法、正念疗法、接纳与承诺疗法等。
生活方式调整：
- 保持健康的生活方式，规律进食，膳食均衡，补充足量的维生素，保障充足的睡眠，选择适宜的运动方式适度锻炼。
- 培养自己的兴趣爱好，丰富生活内容。
- 学习放松技巧，如腹式呼吸、瑜伽练习、冥想、正念放松等，掌握情绪，保障正常的心理状态。
物理治疗：可进行经颅刺激治疗、生物反馈、迷走神经刺激等物理治疗。
前庭康复：是一系列以恢复各种前庭和神经疾病的平衡控制物理治疗的总称，可减少患者60%~80%的前庭症状，有助于缓解患者的焦虑抑郁症状，包括习服、凝视稳定、平衡和步态锻炼等。应至少进行3-6个月康复以获得最大收益。
结语
精神性头晕虽然令人困扰，但通过及时的识别和科学的治疗，大多数患者都能得到有效的缓解。如果你或身边的人出现持续性的头晕症状，建议尽早寻求专业医生的帮助，进行详细的检查和诊断。同时，也要关注心理健康，学会合理应对压力，保持良好的生活习惯，以预防精神性头晕的发生。