头晕病因揭秘：BPPV成罪魁祸首？
头晕病因揭秘：BPPV成罪魁祸首？
小明是一位小学生，最近生病了，躺下、起床的时候天旋地转地晕，还会恶心呕吐，不到1分钟就好，走路的时候啥事没有，小明的爸妈很着急，就来医院看病。
医生怀疑是耳石症，给小明做了耳石症检查。
经过检查，医生通过小明眼震的变化，确诊小明患了耳石症，需要耳石复位治疗。
小明一家很是不解，医生给小明一家详细讲解了耳石症的患病和复位过程。
随后小明做了复位治疗，复位后，小明不晕了。
小明康复如常，一家人开心地离开了。
医生望着小明一家人离去的背影，甚是欣慰……
耳石症的定义和患病情况
“耳石症”只是一个俗称，学名叫良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是最常见的外周性前庭疾病。耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。
国内外耳石症流行病学调查发现，耳石症占前庭性眩晕患者的20％～30％，男女比例为1:1.5～1:2.0，通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势，儿童也有发作。
耳石症的临床表现
典型的耳石症发作是由患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发的、突然出现的短暂性眩晕(通常持续时间不超过1分钟)。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
耳石症的诊断
那么如何判断得了耳石症呢？我们可以做位置试验检查：
1.相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1分钟)。
2.位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。
3.排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。
必要时可选择做前庭功能检查、听力学检查、影像学检查、平衡功能检查等辅助检查。
耳石症的治疗与康复
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法，可徒手或借助仪器完成，效果良好。
结语
耳石症以中老年发病比较多，实际上，儿童也可能出现，只是比较少。当你周围有人只要躺下、起床、翻身的过程中就天旋地转地晕，还会恶心呕吐，不到1分钟就好，走路或呆着不动的时候啥事没有，查了CT/MRI、脑电图等检查都没事的时候，就可能是得了耳石症。得了耳石症不必紧张、焦虑，要放松心情，到医院排除可能的其他疾病，做个耳石症复位治疗，一般都会很快康复的。耳石症的预防，一般要养成良好的生活习惯，避免长时间低头、看手机、看电脑或打游戏等。
作者：河北省青县人民医院 王小奇
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