火箭军总医院专家：尿泡沫增多不一定是肾病，但这些症状要警惕
火箭军总医院专家：尿泡沫增多不一定是肾病，但这些症状要警惕
“没想到恢复的这么快，真是多亏了涂主任！”在火箭军特色医学中心肾脏病科，患者张先生拉着涂晓文的手，热泪盈眶、连声道谢。这位被系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、急性肾功能不全等多种疾病困扰的患者，在涂晓文主任的带领下，经过20多天的精心治疗，病情明显好转。
涂晓文，火箭军特色医学中心肾脏内科主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。他从事肾脏病专业20年，擅长各种原发及继发性肾脏疾病、糖尿病肾病、风湿性疾病的诊治。近年来，在他的带领下，科室发展稳步向前，被评为“优秀教学团队”“优秀科研团队”，并荣立集体三等功1次。
在临床工作中，涂晓文主任经常遇到因发现泡沫尿而前来就诊的患者。那么，泡沫尿是否意味着肾病？如何通过尿泡沫关注肾病？这是许多人都关心的健康问题。
泡沫尿的形成原理
泡沫尿，即尿液中出现持续存在的气泡，通常与尿液中的蛋白质含量有关。泡沫是在具有两亲性（既包含亲水端又包含疏水端）的表面活性剂的帮助下，通过在液体中捕获气体而形成的。亲水端表面活性剂在水中扩散并吸附在水和空气的界面上，不溶水的疏水端则聚集形成气泡。这些气泡就是由于尿液中含有大量的亲水性化合物所致。
泡沫尿的原因
正常情况下，尿液中蛋白质含量极低，但当蛋白质水平上升如超过150mg/24h，便会出现蛋白尿。蛋白尿形成的泡沫通常数量多且密集，不易消散。然而，泡沫尿也可能是由多种非病理因素引起的，例如脱水、尿急、药物影响、生理压力、生殖道分泌物、洗涤剂残留等。
泡沫尿与肾病的关系
虽然泡沫尿可能是肾病的警示信号，但两者之间并非绝对的因果关系。涂晓文主任指出，约1/3的泡沫尿患者被查出有蛋白尿，这是肾病最常见的异常表现。但单一的泡沫尿并不能作为诊断肾病的依据，需要结合其他症状和检查结果综合判断。
慢性肾病的早期症状
慢性肾病的早期症状往往不明显，但以下几种情况需要引起重视：
泡沫尿：尤其是持续出现的泡沫尿，且泡沫细小密集、不易消散时，需要警惕。
尿量变化：如夜尿增多、尿量减少或尿液颜色加深等。
水肿：常见于眼睑、脚踝、腿部等部位。
高血压：慢性肾病与高血压相互影响，形成恶性循环。
蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质，通常需要通过尿常规检查发现。
血尿：尿液中出现红细胞，可能呈淡红色或洗肉水样。
贫血：肾功能下降会影响红细胞生成，导致贫血。
如何正确对待泡沫尿
如果发现泡沫尿，不要过度紧张，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，以明确病因。同时，注意观察是否伴有其他症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，这些信息对医生诊断非常重要。
涂晓文主任强调，早期发现和治疗对肾病患者至关重要。他带领的团队在肾病诊疗方面积累了丰富经验，通过科学的诊断和治疗方案，帮助众多患者重获健康。如果您发现尿泡沫异常，建议及时就医，进行专业检查和诊断。