头晕目眩怎么办？花莲慈济医院中西医专家详解病因与治疗方案

头晕目眩怎么办？花莲慈济医院中西医专家详解病因与治疗方案

头晕目眩是许多疾病的常见症状，给人们的生活带来诸多困扰。花莲慈济医院于4月20日下午举办了一场以"头昏眼花怎么办？解决'晕眩'大作战"为主题的健康讲座，邀请耳鼻喉科专家和中医专家共同探讨晕眩症的原因、症状和治疗方法。

图：花莲慈济医院举办"头昏眼花怎么办？解决'晕眩'大作战"健康讲座

要找到造成晕眩的真正原因，才能对症下药。陈培榕副院长表示，常见的引起眩晕的原因包括"前庭神经炎"和"迷路炎"；前庭神经是连接内耳到脑部的神经，发炎可能使人感到头晕目眩，而迷路炎则是周边前庭及耳蜗发炎。这两种疾病都会造成较严重的头晕，且通常持续好几天，发作时会严重失能，恶心呕吐、脱水及疲倦；特别是迷路炎还可能伴有耳鸣和听力障碍，往往使人更难以忍受，虽然没有生命危险，但会严重影响生活质量。

陈培榕副院长指出，前庭神经炎常以急性症状表现，许多病人因剧烈的头晕目眩、甚至恶心呕吐而至急诊就医，除了临床症状，医生还会安排前庭平衡、眼球震颤及神经学等理学检查，并以磁共振成像确认或排除脑干、小脑中风等中枢性疾病。陈副院长呼吁民众，如果出现严重晕眩的问题，建议及时到耳鼻喉科门诊寻求专业医疗团队的帮助，确认状况后找对医生，才能解决天旋地转的困扰。

图：陈培榕副院长呼吁民众及时就医

耳鼻喉科副主任周昱甫介绍了"良性阵发性位置性眩晕"，即俗称的"内耳石移位"。耳石是黏附在内耳控制平衡的细小结晶组织，一般在内耳前庭的椭圆囊与球状囊中，通常是被紧密包裹在里面，但如果耳石脱落，沉降到半规管的管腔里，就会使人产生剧烈的眩晕感；其中，约90%的内耳石移位发生在后半规管，10%发生在水平半规管。周医生表示，内耳石移位的发生原因大部分不明，少部分可能与前庭发炎或头部曾受外力撞击有关。

健康讲座上，周昱甫副主任与民众分享"耳石复位术"，通过身体与头部姿势的改变并结合重力作用，让脱落的耳石从半规管重新归位到内耳前庭的椭圆囊内。虽然耳石复位的过程可能会有强烈的天旋地转的感觉，但耳石复位术操作简单、成功率高且危险性低，周医生建议受耳石脱落所苦的民众可以在家中尝试，如果失败也可以重复施行；或者可以到耳鼻喉科门诊挂号，由医生协助复位。需要注意的是，耳石复位后头部动作不可以太大，避免过度抬头或低头，晚上睡觉时也要尽量避免躺向患侧。

陈柏呈医生指出，内耳疾病"梅尼尔氏症"不仅会导致眩晕，还可能使人听力受损；诊断依据为至少两次的自发性晕眩，且不随着动作姿势改变而缓解，每次持续20分钟至24小时，甚至出现听力丧失、耳鸣、耳闷等症状。目前常见的治疗方法以使用神经营养药物、促进血管循环药物或前庭抑制药物等药物控制为主，并建议尽量避免危险因素，包括熬夜、吸烟、压力过大、饮食过咸等；大多数患者在经过治疗后都能获得症状改善。

左图：周昱甫副主任介绍前庭三半规管结构并分享"耳石复位术"
中图：陈柏呈医生讲解梅尼尔氏症
右图：陈中奎中医师分享中医观点

花莲慈济医院积极推动中西医结合治疗，讲座除了有耳鼻喉科医生的专业解析，还有陈中奎中医师分享"诸风掉眩，皆属于肝"的中医观点，并以中医理论解释不同原因造成的眩晕应如何缓解。陈中奎指出，如果是因为过度劳累而发作，是"气血亏虚型"，常伴有面色苍白、食欲不振、怕风多汗、易感冒等问题，可以通过按压"合谷穴"、"百会穴"、"太溪穴"或"复溜穴"等穴位来缓解，或者饮用桂圆红枣茶等补养气血的膳食，并建议饮食要清淡，避免冰品、甜食和重口味的食物。

四位中西医师深入介绍了晕眩相关疾病与缓解方法，陈中奎副主任还现场示范寻找穴位的技巧，并赠送每位参与者一包"补气健脾汤"，让大家都满载而归。"慈医365·健康又幸福"系列讲座预计每季度举办一次，邀请花莲慈院各专科医生分享健康信息，花莲慈济医院YouTube官方频道也会定期分享健康教育视频，欢迎感兴趣的民众订阅，或通过花莲慈院FB粉丝专页提出期望的演讲主题。

图：陈中奎中医师示范寻找穴位技巧