小症状，大隐患：警惕口干、眼干的“幕后黑手”
小症状，大隐患：警惕口干、眼干的“幕后黑手”
干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病，主要表现为口干、眼干等症状。虽然这些症状看似平常，但若不及时治疗，可能会引发全身多系统损害。本文通过一个具体病例，详细介绍了干燥综合征的症状、诊断和调护方法，帮助读者更好地认识这一疾病。
即便不是在炎炎夏日，你是否也会经常因口干舌燥而频频饮水？情到深处欲真情流露时，你是否会“欲哭无泪”？明明还在花样年华，你的牙齿是否已“独自凋零”？口干、眼干、龋齿……这些症状在大家看来或许过于寻常，往往自行选择“对症下药”。殊不知，有这样一群人，他们的口干、眼干不容小觑，“对症下药”于事无补，不仅如此，还接连出现其他身体异常信号，这其实是“干燥综合征”在作祟。
频频喝水
为什么还是口干难耐
48岁的孟先生（化名）感到反复口干，今年7月初他来到上海市中医医院嘉定院区风湿病科就诊，就诊前，孟先生的这一症状已持续4个月。医生经询问病史后得知，孟先生的口干非常严重，无论白天还是晚上都要频频饮水，否则就口干难耐，原本喜欢吃西点的他现在看到面包、饼干这些“旧爱”只能割舍，皆因它们太“干涩难咽”。
为解除困扰，他先后辗转于口腔、糖尿病科，但都未检查出问题。后来，有朋友提醒他：“查不出问题找风湿免疫科呀！”他才前往风湿病科就诊。经过仔细查体发现，孟先生的牙齿也非常糟糕，有8颗龋齿且部分发黑、脱落，有些仅留下“残垣断壁”；双眼也隐隐泛着红血丝。
进一步检查发现，其类风湿因子、免疫抗体指标均有异常；眼干症状尽管不明显，但眼科检查提示有泪膜破裂迹象。综上，医生判断困扰孟先生多时的口干“元凶”，可能就是干燥综合征。
干燥综合征的“家族特点”
干燥综合征作为一种系统性免疫疾病，不单单只是口干、眼干这么简单，它的临床表现可从“干燥”和“综合征”两方面理解。
1.干燥：口干、眼干
由于免疫介导外分泌腺炎症，造成唾液腺和泪腺功能减退，唾液和泪液生成减少，从而引起口干、眼干，所以80%以上干燥综合征患者都有这类表现。唾液除了滋润口腔，还有清洁口腔的作用，如果唾液减少，口腔就更容易滋生细菌，造成龋齿。干燥综合征的龋齿比一般龋齿更为严重，一开始牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留下残根，医学上称其为“猖獗齿”。
另外，由于泪腺分泌功能下降，患者常自觉眼睛干涩，有异物感，甚至出现畏光、目红、目痛、结膜炎、角膜上皮细胞脱落等情况。除口眼干燥外，部分患者还会出现皮肤干燥、大便干燥、阴道干涩等症状。
2.综合征：有全身八处表现
“综合征”是不同症状所组成的症候群，这些症状往往由同一个病因引起。对于干燥综合征患者来说，除了腺体干燥外，有些患者还会伴有全身性症状，主要包括：
1）关节肌肉：关节痛、肌肉疲劳；
2）皮肤：皮疹、紫癜等；
3）腺体和淋巴结：部分患者常伴有反复腮腺肿大，有些可在颈部、腋下等浅表部位摸到肿大淋巴结；
4）血液系统：白细胞减少、贫血、血小板减少；
5）肾脏系统：干燥患者常伴有肾小管酸中毒，表现为反复低钾血症；
6）消化系统：食道干燥，出现胃部不适、大便干、腹泻等症状，还可能出现肝功能异常；
7）呼吸系统：咳嗽、气急，出现肺间质病变，常表现为多发肺大泡；
8）循环系统：心包炎、心肌炎等。
因此，当干燥综合征患者出现全身性症状时，要尽早至医院专科就诊排除原发病，切不可“头痛医头、脚痛医脚”。
调护有方，滋润加倍
对于口干、眼干患者，除了寻医问药外，日常调养也非常重要。
1.口干、眼干的日常调护
加强口腔卫生、注意口腔清洁，做到早晚刷牙、饭后漱口；少吃甜食，以免增加龋齿发生率。避免使用引起干燥的药物，如抗抑郁药、抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂和神经阻滞剂等容易加重口干的药物。注意用眼卫生，勿用手揉眼睛；避免佩戴隐形眼镜或美瞳；避免长时间使用电脑、手机；每天可用温热毛巾湿敷眼部。
2.饮食调养
干燥综合征以口、眼、皮肤干燥为主要表现，根据“燥则濡之”“燥则润之”的原则，饮食应以甘寒、甘平濡润等食品为主，如丝瓜、芹菜、黄花菜；水果则可选用西瓜、鲜梨等；可以用鲜芦根汁、藕汁各适量和匀，代茶频饮。切忌食用刺激性食物，如油炸、辛辣香燥之品，以免加重口干。
3.中医药调护
中医药是个重要宝库，虽然历代古籍中未见干燥综合征相对应的明确病名，但在中医经典理论指导下，现代中医学者从“脏腑理论”“津液代谢”“三焦理论”“酸甘化阴”等多种理论以及传统辨证论治等多角度施治，疗效显著。
上海市中医医院风湿病科在先后两代上海市名中医的带领下，在临床中发现干燥综合征患者舌象以红舌、绛舌和镜面舌为多，这是典型的阴虚津枯之象。由此提出阴虚致燥，并创立养阴活血生津之法治疗干燥综合征，可有效改善患者口眼干燥的症状。除此之外，对于内脏受累或口眼干燥较为显著的患者，可结合针灸、耳穴埋豆、穴位贴敷等中医外治法进行治疗。
医生总结
风湿免疫病表现多种多样，当出现口干、眼干、龋齿这些看似不起眼的症状时，要引起重视，它很可能就是干燥综合征。很多人喜欢在生病时给自己找点“补品”来补身体，以驱病辟邪，但这其实是一个误区。对于自身免疫性疾病来说，盲目“滋补”反而可能加重症状。
当确诊干燥综合征或其他自身免疫性疾病时，千万不能擅作主张，以为一补万利，有时往往适得其反。要在专业中医医师的指导下，结合舌脉和相关实验室指标酌情使用；注意定期随访，做好日常调护，重拾“滋润”人生。
本文原文来自澎湃新闻