李贵森教授详解：慢性肾脏病的预警信号与防治之道
李贵森教授详解：慢性肾脏病的预警信号与防治之道
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）因其早期症状隐匿、知晓率低而被称为“沉默的杀手”。我国目前有超过1.3亿例慢性肾脏病患者，且这一数字仍在持续增长。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解慢性肾脏病的早期预警信号，对于及早发现和治疗至关重要。
什么是慢性肾脏病？
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月的疾病。其诊断标准包括肾损伤标志物的出现或肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min，且持续3个月以上。慢性肾脏病不仅影响肾脏功能，还会引发心血管疾病等多种并发症，严重威胁患者生命健康。
慢性肾脏病的早期预警信号有哪些？
四川省人民医院肾脏内科主任李贵森教授指出，慢性肾脏病的早期预警信号主要包括以下几点：
尿液异常：蛋白尿和血尿是最常见的早期症状。蛋白尿表现为尿中泡沫增多，血尿则可能呈现洗肉水样或茶色尿。
水肿：常见于眼睑、双下肢及足踝部位。这是因为肾脏功能受损导致水钠潴留，引起水肿。
高血压：尤其是对于没有高血压家族史的年轻人，如果出现血压升高，需要警惕是否患有肾脏疾病。
尿量改变：包括少尿（成人24小时尿量少于400ml）、无尿（成人24小时尿量少于100ml）、多尿（每日尿量超过2500ml）及夜尿增多（夜间睡眠时尿量大于750ml或大于白天的尿量）。
排尿异常：如尿频、尿急、尿潴留、尿痛、尿失禁等。
腰痛：肾绞痛多见于肾盂结石或输尿管结石，肾小球疾病时多数只有腰痛、隐痛、或仅感腰酸。
其他症状：如精神萎靡、食欲不振、四肢乏力，面色苍白、贫血等，需警惕慢性肾衰竭。
为什么慢性肾脏病的知晓率如此之低？
李贵森教授指出，慢性肾脏病的知晓率低是一个全球性问题，即使在西方发达国家，治疗率也不到20%。主要原因在于：
早期症状隐匿：蛋白尿、血尿等早期症状不易被肉眼察觉，且患者往往没有明显不适感。
筛查难度大：在社区层面进行大规模筛查存在较大难度，需要借助先进的医疗技术和信息化手段。
公众认知不足：很多人对慢性肾脏病缺乏足够了解，忽视了定期检查的重要性。
如何提高慢性肾脏病的早期发现率？
针对慢性肾脏病早期发现的难题，李贵森教授带领团队进行了积极探索：
基于医院的CKD筛查模式：利用人工智能和信息化技术，建立筛查和分析程序，通过线上沟通方式及时通知患者筛查结果。
智能监测设备的应用：推广使用智能手表、体脂秤等设备监测血压、血脂、心率、尿酸等指标，实现数据的实时收集和分析。
中西医结合诊疗：充分发挥中医药在调理和预防方面的优势，结合西医的精准治疗，提高治疗效果。
中西医结合在慢性肾脏病治疗中的作用
李贵森教授强调，中西医结合治疗在慢性肾脏病管理中具有独特优势：
整体观念与个体化治疗：中医注重整体调理和个体差异，西医则侧重病因分析和针对性治疗，两者结合能提供更全面的治疗方案。
药物研发与应用：如黄葵胶囊等中药制剂，经临床研究证实对IgA肾病和糖尿病肾病有显著疗效，能有效降低蛋白尿、改善血尿，保护肾功能。
政策支持：国家和地方层面的文件都强调了中西医结合治疗的重要性，相关指南也多次推荐中医药在慢性肾脏病治疗中的应用。
如何预防慢性肾脏病？
健康生活方式：低盐饮食、适量运动、避免过度劳累、预防感染、谨慎用药。
定期筛查：普通人群每年至少检查一次尿常规和肾功能，高血压、糖尿病患者每半年检测一次相关指标。
规范治疗基础疾病：严格控制血压、血糖、血脂和血尿酸水平，必要时及时调整用药方案。
慢性肾脏病虽然被称为“沉默的杀手”，但通过提高公众认知、加强早期筛查和采取科学的治疗手段，我们完全有能力将其危害降到最低。李贵森教授及其团队的探索和实践，为我国慢性肾脏病的防治工作开辟了新的路径，也为广大患者带来了希望。