“全院一张床”：破解床位紧张的创新实践
“全院一张床”：破解床位紧张的创新实践
2025年2月，日本多家医院陷入流感患者收治困境，其中东京都部分医院因床位紧张，不得不暂停急诊收治。南多摩医院院长关裕表示，虽然收治流感患者的高峰已过，但康复的患者还需要一段时间恢复，很多人没办法立即出院，因此病床的紧张情况还会持续一段时间。这一情况不仅发生在日本，在中国，冬季流感高峰期儿科病床紧张的问题同样突出，成为医疗机构和患者家属共同面临的难题。
面对床位资源短缺的挑战，一些大型三甲医院开始探索创新管理模式。其中，“全院一张床”管理模式因其在优化资源配置、提高服务效率方面的显著优势，受到广泛关注。
“全院一张床”：打破科室壁垒的创新实践
“全院一张床”管理模式的核心理念是“床位共享”，即所有床位资源由全院统一管理，不再局限于某个特定科室。这种模式实现了床位资源的优化配置，有助于降低空床率，缩短患者入院等待时间，规避“团团转”的繁琐流程和操作，提高患者整体就医体验。
北京清华长庚医院是北京地区最早探索该模式的医院之一。自2014年运营之初便实行全院床位统一管理，打破了传统医院按科室划分床位的做法，实现了全院床位的统一管理和调配，提高了医院的床位利用率，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。
在具体实施中，北京清华长庚医院建立了病房管理委员会，制定各科床位配置及调配原则，通过信息系统支持，实现床位资源统一、公开、透明、动态调配。医院将床位分为科配床和机动床两类，科配床用于保证专科基本发展，机动床及科室收不满的科配床由住院中心统一动态协调使用。
智能化信息系统是“全院一张床”管理模式的重要支撑。北京清华长庚医院依托清华大学的技术优势，自主开发了高度灵活的信息系统，将住院签床所需的信息整合到一个界面，实现人床匹配的集中管理。系统还与清华大学工业工程系合作，构建指标体系，将患者的诊断信息、病组权重、手术名称和级别等信息纳入指标体系，并赋予不同的权重，实现智能分配和推荐。
成效与挑战：管理模式创新的双刃剑
“全院一张床”管理模式在提高医院运营效率和患者满意度方面呈现出显著优势。北京清华长庚医院通过智能化签床和科学的床位调配机制，让全院普通床位使用率一直维持在100%以上。这种模式不仅优化了资源配置，还提升了医疗服务效率，让患者能够更快得到治疗。
然而，这种管理模式的实施也面临诸多挑战。首先是信息化建设的投入问题，需要在资金筹集、技术设备采购和人员培训等方面进行较大投入。其次是科室间的利益调节问题，需要建立科学的绩效考核机制，充分调动科室和医护人员的积极性。此外，还需要克服医院内部长期形成的工作习惯和思维定式，营造全员参与的文化管理氛围。
未来展望：医疗资源管理的新趋势
“全院一张床”管理模式的探索和实践，为解决医院床位紧张问题提供了新的思路。这种模式通过打破科室壁垒，实现资源共享，不仅提高了床位使用效率，也为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。随着人工智能、大数据和云计算等技术的深度介入，医院信息系统将会变得更加智能和高效，这也有助于“全院一张床”的管理行稳致远，使得资源调配和患者管理更加精准、到位。
然而，这种管理模式的推广也需要充分考虑医院的实际情况和管理基础。北京市卫生健康委在推进“全院一张床”试点工作时就采取了灵活的态度，没有强制性地“排工期”，而是鼓励有条件的医院根据自身实际情况去尝试。这表明，医疗资源管理的创新需要在实践中不断摸索和完善，不能一蹴而就。
随着医疗需求的不断增长和临床服务能力的提升，传统的医院床位管理模式已经难以满足现实需要。如何通过管理创新和技术创新，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务效率，是每个医疗机构都需要面对的课题。北京清华长庚医院的实践为我们提供了一个值得借鉴的样本，但如何在不同医院的具体实践中落地生根，还需要更多的探索和努力。