肩周炎求医指南：骨科还是康复医学科？

肩周炎求医指南：骨科还是康复医学科？

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家庭医生在线

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来源

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“我是一名软件工程师，长期对着电脑工作。半年前，我开始感到肩膀疼痛，起初以为只是肌肉酸痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛越来越严重，甚至影响到日常活动。我开始四处求医，但面对骨科、康复科等多个选择，我感到十分困惑。今天，我想分享一下我的就医经历，希望能帮助到同样困扰的你。”

肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。根据病情发展，可分为三个阶段：

1. 冻结期（早期）：肩部开始疼痛并逐渐加剧，活动能力逐渐下降，持续约6-9个月。
2. 冻结期（中期）：肩部僵硬，疼痛可能减轻，但日常活动受到明显影响。
3. 解冻期（后期）：肩部慢慢恢复活动能力，但可能仍感僵硬。

面对肩周炎，患者常常在骨科和康复医学科之间犹豫。这两个科室的治疗方案有何不同呢？

骨科治疗方案

• 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂帮助放松紧张的肌肉。
• 物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波等，以改善血液循环，减轻疼痛。
• 注射治疗：皮质类固醇注射可快速缓解症状。
• 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可进行关节镜手术松解关节囊。

康复医学科治疗方案

• 功能锻炼：在医生指导下进行肩部关节活动范围训练，如钟摆运动、爬墙运动等。
• 物理治疗：采用超声波、电疗等手段促进血液循环，缓解疼痛。
• 手法治疗：通过按摩、关节松动术等手法治疗改善关节活动度。
• 日常护理：包括改善姿势习惯、适度运动和保暖防寒。

选择科室时，可以考虑以下因素：

1. 病情严重程度：轻度患者可先选择康复医学科，重度或保守治疗无效者可考虑骨科手术。
2. 个人偏好：是否愿意接受手术，是否倾向于保守治疗。
3. 医院资源：不同医院的科室优势不同，建议提前了解医院的专科特色。

小张是一位重度肩周炎患者，经过多方咨询，他选择了康复医学科。在医生的指导下，他进行了为期三个月的系统治疗，包括功能锻炼、物理治疗和日常护理。最终，他的肩部疼痛明显减轻，活动能力也逐渐恢复。

1. 及早治疗：肩周炎越早治疗效果越好，不要等到病情严重才就医。
2. 遵医嘱：无论是选择骨科还是康复医学科，都要严格遵循医生的建议，坚持治疗。
3. 日常护理：改善生活习惯，注意肩部保暖，避免长时间保持同一姿势。
4. 适度运动：在医生指导下进行适度的功能锻炼，有助于恢复肩部功能。

肩周炎虽然痛苦，但通过科学的治疗和护理，大多数患者都能得到有效的缓解。希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方案，早日摆脱肩周炎的困扰。