北京老年医院骨科主任推荐：如何预防和缓解右髋骨疼痛
北京老年医院骨科主任推荐：如何预防和缓解右髋骨疼痛
北京老年医院骨科主任王庆雷指出，右髋骨疼痛是老年人常见的骨科问题，可能由多种原因引起，包括髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等。这些疾病不仅影响患者的日常生活质量，还可能带来严重的健康隐患。因此，科学预防和及时治疗至关重要。
病因分析：髋骨疼痛的常见原因
髋关节骨性关节炎是导致老年人髋关节疼痛和活动受限的最常见原因。该疾病的特点是关节软骨退变，并伴有关节周围骨头疼痛等反应。此外，股骨头坏死也是髋骨疼痛的重要原因，多由血液循环障碍导致股骨头组织损伤。
预防方法：从生活到医疗的全方位防护
合理饮食，补充营养
中医认为，先天不足是导致股骨头坏死的重要原因。因此，对于身体素质较差的人群，适当进食补肾食物，如韭菜、核桃、黑豆等，有助于补充气血，预防先天不足。同时，钙质流失会导致骨质疏松，增加骨折风险。因此，多吃富含钙质的食物，如奶制品、豆制品等，并保证充足的日照，有助于增强骨骼，预防股骨头坏死。
调整生活习惯，避免不良行为
不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、大鱼大肉、过度负重等，容易引发血液疾病，如高血压、高血脂、高脂血症等。这些疾病可能导致血液中甘油三酯升高，进而引起血管堵塞。如果堵塞发生在股骨头部位，则容易导致股骨头缺血性坏死。
及时处理外伤，谨慎使用激素
交通事故、外伤、超强暴力等突发事件可能导致股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位等，这些外伤如损害了股骨头的血管，则可能导致股骨头缺血性坏死。因此，一旦发生外伤，应立即就医。
许多血液疾病、皮肤疾病、哮喘、类风湿等疾病在治疗过程中会使用激素，而激素正是导致股骨头坏死的重要原因。因此，不建议滥用激素。在必须使用激素的情况下，应定期检查股骨头，做到早发现、早治疗。
缓解方法：从基础治疗到手术方案的科学选择
基础治疗：非药物疗法的首选
基础治疗包括患者教育、运动治疗、物理治疗和行动支持，总体而言就是「不吃药、不打针、不手术」的治疗方式。基础治疗在髋关节骨性关节炎的治疗中起着至关重要的作用，贯穿于治疗的每个阶段。
- 患者教育：通过基础治疗，患者将学会日常生活中如何控制症状（详见生活部分），如何保持髋关节健康；
- 运动治疗：种类繁多，包括有氧运动、水中训练、力量训练、牵拉训练、平衡训练等，是髋骨关节炎治疗指南的核心推荐疗法；
- 物理治疗：指理疗和手法，通过增加局部血液循环，减轻炎症反应来缓解疼痛，热疗、超声波、按摩等是临床常用的辅助方法；
- 行动支持：通过使用拐杖或助行器来缓解压力，改善转移能力。
药物治疗：缓解症状的重要手段
非甾体抗炎药、COX 抑制剂是治疗骨关节炎的的主要药物，对中重度症状可联合不同方式使用不同药物。应注意的是，口服非甾体抗炎药会有胃肠道副作用，COX 抑制剂胃肠道副作用小。
注射治疗：局部症状的快速缓解
常用的注射药物包括：玻璃酸钠、糖皮质激素、几丁糖等，当服用抗炎药物后仍存在关节症状者，可以关节腔注射糖皮质激素局部封闭、注射玻璃酸钠润滑关节，轻至中度髋骨关节炎患者可缓解疼痛。但应注意的是，反复多次注射糖皮质激素可能会加速关节退化过程，增加患侧髋关节感染的风险。
手术治疗：晚期患者的最终选择
伴有严重疼痛或关节活动障碍，影响日常生活，乃至不能自理的晚期髋骨关节炎患者，建议手术治疗。
注意事项：避免加重病情的运动
虽然运动对我们的身体有很多好处，但是对于一些特定的人群来说，某些运动却可能会带来一些潜在的危害。股骨头坏死的人不应该做的三种运动：
- 瑜伽：可能会对膝盖和臀部造成过度的压力，从而加重疼痛和损伤。
- 长跑：长时间的跑步会导致股骨头血液供应不足，从而加速坏死的过程。
- 重量训练：过度的重量训练会对髋部和膝盖造成不必要的压力和损伤。
结语：预防与治疗同等重要
髋关节疼痛的预防和治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的生活方式调整、科学的医疗干预和定期的健康检查，可以有效预防疾病的发生，延缓病情的进展，提高患者的生活质量。如果出现髋关节疼痛的症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗，切勿自行用药或延误治疗时机。