揭秘SLT：激光治青光眼的秘密武器！

揭秘SLT：激光治青光眼的秘密武器！

引用

光明网

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来源

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https://www.hkeyecmer.com/en/about-us/

青光眼是全球范围内导致不可逆失明的主要原因之一，据世界卫生组织统计，目前全球约有6400万青光眼患者，预计到2030年这一数字将增长至9540万。在青光眼的治疗手段中，激光治疗因其微创、安全、有效的特点而备受青睐。其中，选择性激光小梁成形术（Selective Laser Trabeculoplasty，简称SLT）作为治疗早期开角型青光眼的常用方法，其独特的安全性和操作优势备受青睐。

SLT是一种利用激光能量作用于小梁网的治疗方法。与传统的激光小梁成形术不同，SLT采用的是特定波长的激光，这种激光能够被小梁网中的色素颗粒选择性吸收，而不会对周围组织造成损伤。当激光能量被色素颗粒吸收后，会产生一种称为“光热解作用”的效应，这种效应能够激活小梁组织内的细胞，促使它们分泌活性因子，进而重塑小梁网的细胞外基质，最终达到降低房水外流阻力的效果。

一项针对葡萄膜炎性青光眼患者的临床研究进一步证实了SLT的疗效。研究显示，在接受SLT治疗6个月后，患者的平均眼压从28.4±6.50 mmHg显著下降至17.3±9.4 mmHg（P<0.0001）。值得注意的是，治疗效果与葡萄膜炎的持续时间和基线眼压密切相关：持续时间较短、基线眼压较低的患者，治疗效果更为理想。此外，研究还发现SLT对于药物治疗无反应的葡萄膜炎性青光眼患者同样安全有效。

与传统的激光周边虹膜切除术和睫状体光凝术相比，SLT具有明显的优势：

1. 选择性作用：SLT只作用于含有色素的细胞，对周围组织无损伤，因此副作用更小。
2. 可重复性：由于SLT对组织的损伤轻微，因此可以重复进行，而不会影响治疗效果。
3. 安全性高：SLT不会引起眼内炎症反应，也不会导致眼压骤降，因此安全性更高。
4. 恢复快：患者术后恢复迅速，通常不需要长时间休息。

中华医学会眼科学分会青光眼学组专家共识指出，SLT适用于多种类型的青光眼患者，包括：

• 原发性开角型青光眼
• 高眼压症
• 假性剥脱性青光眼
• 色素性青光眼

对于那些对药物治疗反应不佳或不能耐受药物副作用的患者，SLT尤其适用。此外，对于一些不愿接受传统手术治疗的患者，SLT也是一个很好的选择。

随着技术的不断进步，SLT在青光眼治疗中的应用前景将更加广阔。目前，研究人员正在探索SLT与其他治疗方法（如药物治疗、微创手术等）联合使用的可能性，以期为患者提供更个性化的治疗方案。同时，随着激光设备的不断改进，SLT的治疗效果有望进一步提高。

总之，选择性激光小梁成形术（SLT）以其独特的作用机制和显著的临床效果，已成为青光眼治疗领域的一把“秘密武器”。对于广大青光眼患者而言，SLT不仅提供了一种安全有效的治疗选择，更为他们带来了重获光明的希望。