华子教你如何通过饮食溶解尿酸盐结晶

华子教你如何通过饮食溶解尿酸盐结晶

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近年来，高尿酸血症已成为继高血压、高血脂和糖尿病之后的"第四高"，严重威胁着人们的健康。据统计，成年人群中高尿酸血症的患病率已高达13%，男性更是痛风的高发人群。虽然高尿酸血症和痛风的治疗需要综合药物治疗和生活方式调整，但饮食管理无疑是其中最为关键的一环。

九类食物这样吃

近日，国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》给出了关于成人高尿酸血症与痛风的9类食物选择建议，非常实用！

1.谷薯类

• 优选食物：糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。
• 不宜食物：黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品，饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。

2.肉类

• 优选食物：瘦肉、去皮禽肉等适量食用。
• 不宜食物：肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工肉制品，鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。

3.蛋类

• 优选食物：鸡蛋、鸭蛋等。
• 不宜食物：咸蛋等。

4.奶类

• 优选食物：脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶等。
• 不宜食物：奶油、黄油等。

5.大豆及制品类

• 优选食物：豆腐、豆腐干等。
• 不宜食物：油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。

6.蔬菜类

• 优选食物：新鲜蔬菜。
• 不宜食物：腌制蔬菜。

7.水果类

• 优选食物：樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果。
• 不宜食物：添加糖含量高的水果制品，如果汁、水果罐头等。

8.食用油

• 优选食物：紫苏油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。
• 不宜食物：棕榈油，猪油、牛油、羊油及其他动物油。

9.调味品

• 优选食物：低钠盐（每天不超过5克）。
• 不宜食物：酱类、腐乳等高盐调味品；红糖、白糖、糖浆等。

饮食注意事项

1. 食物多样，限制嘌呤

• 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。
• 不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主。
• 植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。
• 选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。

2. 蔬奶充足，限制果糖

• 新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素C的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等含有丰富的植物化学物，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。
• 建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。建议每天水果摄入量200～350g。鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。
• 限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

3. 足量饮水，限制饮酒

• 定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。
• 优先选用白水，避免过量饮用浓茶、浓咖啡及生冷饮品。应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

4. 科学烹饪，少食生冷

• 少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。
• 减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类不宜食用。经常食用生冷食品可导致尿酸盐结晶析出增加，痛风患者应少吃生冷食品。

5. 吃动平衡，健康体重

• 超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗。同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。
• 运动项目应以低、中强度的有氧运动为主，根据自身情况选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等，循序渐进，并适量进行力量和柔韧性练习。痛风性关节炎期应减少或避免运动。
• 良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。

6. 辩证辨体，因人施膳

• 痛风食养关键在于调理脾胃。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等，结合患者体质特征和临床症状，合理膳食。同时选择和缓、少量、持续的运动方式，使筋骨舒展，脾胃得健。

7. 因地因时，择膳相宜

• 因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。
• 春季起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。
• 夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。
• 秋季起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。
• 冬季温补，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。
• 此外，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

1. 樱桃

• 樱桃富含维生素C和花青素，这些抗氧化剂可以帮助减少体内的炎症反应。
• 研究表明，樱桃有助于降低尿酸水平，减少痛风发作的频率。
• 每天食用一小碗新鲜的或冷冻的樱桃，或者饮用无添加糖的樱桃汁。

2. 柠檬

• 柠檬中富含的维生素C有助于增强免疫系统，并促进尿酸的排泄。
• 柠檬汁的碱性成分可以帮助中和体内的酸性环境，减少尿酸结晶的形成。
• 每天饮用一杯加柠檬汁的温水，可以在早晨空腹饮用，以帮助身体排毒和促进代谢。

3. 绿叶蔬菜

• 绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝和西兰花富含纤维、维生素和矿物质，有助于促进消化和排毒。
• 这些蔬菜中的抗氧化剂和植物化学物质有助于降低体内的炎症反应。
• 每天至少食用一到两份绿叶蔬菜，可以生吃、蒸煮或者加入到沙拉和果汁中。

除了饮食管理，生活方式的调整也是控制尿酸水平的重要环节：

1. 增加水分摄入：每天至少饮用3000毫升水，分多次小口饮用，有助于促进尿酸排泄。
2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度运动。
3. 控制体重：维持健康体重，避免肥胖，以降低患高尿酸的风险。
4. 规律作息：保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

通过科学的饮食管理和生活方式调整，可以有效控制尿酸水平，预防痛风发作。但需要注意的是，每个人的身体状况不同，建议在专业医生的指导下进行饮食和生活方式的调整。