多汗症：揭秘身体的秘密汗水

多汗症：揭秘身体的秘密汗水

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小张是一名大二学生，最近他发现自己的手总是不受控制地出汗，尤其是在考试或上台发言时，汗水甚至能滴落在试卷上。起初，他以为这只是因为紧张，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，即使在寒冷的冬天也不例外。这不仅影响了他的学习，还让他在与人握手时感到尴尬。小张的情况，其实是一种被称为“多汗症”的疾病。

多汗症是一种常见的疾病，主要表现为身体某些部位（如手掌、足底、腋窝等）过度出汗，严重时会影响患者的日常生活和心理健康。根据病因不同，多汗症可分为两类：

• 原发性多汗症：主要发生在手掌、足底和腋窝等部位，与交感神经亢奋有关，通常在儿童或青少年时期就开始出现。
• 继发性多汗症：由其他疾病（如内分泌疾病、神经系统疾病等）引起，可表现为全身性多汗。

多汗症的临床表现多样，但最常见的是手掌多汗。患者的手掌在情绪紧张或高温环境中会频繁且大量地出汗，严重时可形成水珠、水滴，影响书写、使用电子设备、社交握手等基本活动。

根据严重程度，手汗症可分为三个等级：

• 轻度：手掌潮湿
• 中度：手掌多汗形成小水珠
• 重度：手掌多汗形成水滴

除了手掌多汗，患者还可能伴有以下症状：

• 足底多汗：脚部出汗过多，容易导致鞋子湿滑
• 腋窝多汗：腋下出汗过多，可能伴有异味
• 面部多汗：面部出汗过多，影响外观

多汗症的诊断主要依据患者的临床表现和病史。根据《中国手汗症微创治疗临床指南》（2021年版），要满足以下条件才能被诊断为手汗症：

• 无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上
• 符合以下任意两项表现：
  • 双侧出汗部位对称
  • 一周至少发作一次
  • 有阳性家族史
  • 睡眠时停止出汗
  • 影响日常的工作生活

多汗症虽然令人困扰，但它是可以治疗的。目前主要有以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：局部止汗剂、口服抗胆碱药物等，适用于轻度患者
2. 肉毒杆菌毒素注射：抑制交感神经末梢释放乙酰胆碱，减少汗水分泌，效果可维持半年左右
3. 手术治疗：胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）是目前治疗最有效的方法，治愈率几乎100%

虽然手术治疗效果显著，但也存在一些风险和副作用。最常见的副作用是代偿性多汗，即手术后身体其他部位（如前胸、后背、腋下等）出汗量增加。代偿性多汗的发生率约为14%-90%，极重度患者（约3%-5%）可能因每日需多次更换内衣裤而后悔手术。

因此，选择手术治疗应谨慎，适合中重度患者。医生通常建议15-50岁、有强烈手术愿望的中度手汗症患者，以及重度手汗症患者考虑手术治疗。

多汗症不仅影响患者的日常生活，还可能引发严重的心理问题。患者可能会因为手汗而避免社交，产生焦虑和抑郁情绪。因此，除了积极治疗多汗症本身，关注患者的心理健康也同样重要。

如果你或身边的人有多汗症的症状，不要犹豫，及时就医，寻求专业的帮助。多汗症是可治疗的，通过合适的治疗方法，可以重获自信，享受正常的生活。