耳朵发痒是什么原因？一文详解病因、检查与治疗
耳朵发痒是什么原因？一文详解病因、检查与治疗
耳朵发痒是常见的耳部症状，可能由多种原因引起，包括外耳道皮肤疾病、中耳疾病和内耳疾病等。了解这些原因有助于及时诊断和治疗。本文将详细介绍耳朵发痒的各种可能原因，并提供相应的检查和治疗建议。
外耳道皮肤疾病
外耳道湿疹：这是引起耳朵发痒的常见原因，多由过敏因素引起，如接触了某些过敏原（化妆品、染发剂、金属饰品等）或食用了过敏食物。外耳道湿疹表现为外耳道皮肤红肿、瘙痒、渗出等。
外耳道炎：可分为细菌性外耳道炎和霉菌性外耳道炎。细菌性外耳道炎常由外耳道皮肤损伤后细菌感染引起，如频繁挖耳、游泳时污水进入外耳道等。霉菌性外耳道炎则主要由真菌感染所致，常见于长期使用抗生素滴耳液、免疫力低下等人群。外耳道炎的症状包括耳朵疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
脂溢性皮炎：外耳道皮肤也可发生脂溢性皮炎，表现为外耳道皮肤油腻、瘙痒、脱屑等。脂溢性皮炎的发病与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。
中耳疾病
分泌性中耳炎：可导致耳朵闷胀感、听力下降，有时也会伴有耳朵发痒。主要是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳腔形成负压，引起中耳黏膜渗出液积聚。
慢性化脓性中耳炎：长期的中耳炎症可刺激外耳道皮肤，引起耳朵发痒，还会有耳流脓、听力下降等症状。
内耳疾病
内耳微循环障碍：可引起耳鸣、耳闷、耳痒等症状。常见于老年人、高血压患者、糖尿病患者等。
梅尼埃病：发作时除了有眩晕、耳鸣、听力下降等症状外，也可能出现耳朵发痒。梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内耳淋巴液循环障碍、免疫反应等因素有关。
耳朵发痒的检查方法
耳朵发痒时，可以使用耳镜检查外耳道，观察外耳道皮肤是否有红肿、糜烂、渗出、脱屑等异常情况，以及是否有耵聍堵塞、异物等。通过耳镜观察鼓膜的形态、颜色、完整性等，判断中耳是否有病变。
耳朵发痒的治疗措施
避免接触过敏原，使用抗过敏药物：如口服抗组胺药、外用激素类药膏等。保持外耳道清洁干燥，避免搔抓。对于脂溢性皮炎，调整饮食，避免辛辣、油腻食物，使用含有抗真菌成分的洗发水清洗外耳道，需在医生指导下进行，外用激素类药膏或抗真菌药膏。
分泌性中耳炎的治疗：要治疗原发病，如治疗感冒、鼻炎等。可使用鼻腔减充血剂、促排痰药物等，必要时进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。慢性化脓性中耳炎要根据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括使用抗生素滴耳液、口服抗生素等；手术治疗如鼓室成形术等。
内耳疾病的治疗：要针对具体疾病进行治疗，如内耳微循环障碍可使用改善微循环的药物，梅尼埃病可使用脱水剂、镇静剂等。
其他辅助治疗：可使用外用止痒药膏，涂抹在外耳道皮肤瘙痒处，口服抗组胺药也可缓解瘙痒症状。避免外耳道进水，保持外耳道干燥。使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，去除分泌物和耳垢，但要避免过度用力损伤外耳道皮肤。