达格列净：从成人到儿童，糖尿病治疗新突破

达格列净：从成人到儿童，糖尿病治疗新突破

2024年6月，美国FDA批准达格列净用于10岁及以上儿童2型糖尿病患者，这是基于T2NOW III期试验的阳性结果。该试验显示，与安慰剂相比，达格列净治疗组的糖化血红蛋白（HbA1C）显著下降，且安全性与成人患者一致。

达格列净是首个获批的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收来促进尿糖排泄，从而达到降糖效果。此外，它还具有降低体重和血压、增加尿酸排泄等多重作用。

临床上，达格列净主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，可单独使用或与其他降糖药联合使用。同时，它还获批用于治疗心力衰竭和慢性肾脏病，显示出良好的心肾保护作用。

在使用时需注意以下几点：

1. 肾功能不全患者需谨慎，严重肾损害（eGFR<25 ml/min/1.73m2）患者禁用
2. 孕妇禁用，儿童用药数据有限
3. 可能的副作用包括生殖器真菌感染、酮症酸中毒、低血压等
4. 与二甲双胍相比，1年内停药率较高

尽管如此，对于合并心血管疾病或肾脏疾病的糖尿病患者，达格列净仍是优先选择的药物之一。其在降糖的同时，还能带来心血管和肾脏的额外获益，为糖尿病的综合管理提供了新的选择。